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魏來:泛基因藥物治療丙肝有利于簡化檢測環(huán)節(jié)

2018年08月30日 09:56 | 來源:新華網(wǎng)
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新華網(wǎng)北京8月30日電(王坤朔)隨著對丙肝研究的深入和創(chuàng)新治療方案的不斷出現(xiàn),丙肝已經(jīng)可實(shí)現(xiàn)治愈。近日,北京大學(xué)肝病研究所所長、北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任、世界衛(wèi)生組織病毒性肝炎防治策略和技術(shù)咨詢委員會委員魏來做客新華會客廳時(shí)表示,近年來,丙肝的治療方案有了非常大的突破和進(jìn)展,療效和安全性有所提高,治療方式更多,讓更多患者有了治療的可能。

據(jù)魏來介紹,在過去,治療丙肝需要聯(lián)合注射干擾素,不同的基因型患者有不同的療程,副作用發(fā)生比例高,最大的缺點(diǎn)是治療效果不是很理想,有一部分患者無法治愈。魏來表示,口服直接抗病毒藥物免去了注射的麻煩,有效性和安全性也更高,而且療程明顯縮短,一般服用12周藥物就可以實(shí)現(xiàn)治愈。

據(jù)了解,從目前研究來看,丙型肝炎病毒主要分為6種基因型,還存在一部分未知基因型和混合基因型,針對基因1型已有多個(gè)治療方案。既往批準(zhǔn)的藥物中的達(dá)拉他韋和索磷布韋可以組成全基因型方案,最近還有單片復(fù)方制劑的泛基因型藥物丙通沙對所有基因型的患者都有效,可以簡化對丙肝患者基因型的檢測,只需要在治療前、治療進(jìn)行時(shí)以及療程結(jié)束時(shí)檢測病毒量即可,給患者省去了很多檢查的麻煩。魏來認(rèn)為,今后還會有格卡瑞韋聯(lián)合哌侖他韋的全基因型方案,隨著泛基因型口服直接抗病毒藥物在全球范圍的逐步推廣,丙肝治療已經(jīng)進(jìn)入到泛基因時(shí)代。

在今年7·28世界肝炎日期間,世界衛(wèi)生組織公布了新版的慢性丙型肝炎治療指南,對泛基因型藥物進(jìn)行了推廣。魏來認(rèn)為,世衛(wèi)組織對泛基因型藥物的推薦主要是由于其可以減少對基因型的檢測,方便基層醫(yī)生和患者的使用的推廣。

此外,由于丙肝患者出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌等肝病的可能性很高,患者的肝功能是需要重點(diǎn)考慮的問題。魏來介紹,如果患者已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化階段,若還在代償期,沒有出現(xiàn)腹水、消化道出血、黃疸等癥狀,一般的用藥方案都可以使用。一旦進(jìn)展為是代償期肝硬化,就要選擇不含蛋白酶抑制劑的用藥方案。而如果有腎功能損傷5級,則不要使用含有索磷布韋的方案。

隨著人口老齡化的加劇,對于一些合并了基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、高血脂、糖尿病的老年患者,用藥方案就會更加復(fù)雜?!坝衅渌膊〉幕颊咝枰喜⒂盟?,而很多藥物都要通過肝臟代謝,因此在合并用藥的情況下,要選擇與肝代謝潛在相互作用少的丙肝藥物,保證用藥安全性。這些都需要醫(yī)生去認(rèn)真考量和選擇?!?/p>

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:泛基因藥物 治療丙肝 簡化檢測環(huán)節(jié) 魏來

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