被稱為居民健康“守門人”的全科醫(yī)生在北京尚存在1500人的缺口。為解 決目前全科醫(yī)生崗位吸引力不高且有流失、高級職場比例偏低、醫(yī)療衛(wèi)生服務能有待提高等問題，本市出臺12項措施 助力全科醫(yī)生發(fā)展。2020年，本市每萬名居民居民至少將配備3名全科醫(yī)生。今年年內，本市半數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心年內可提供在線預約、咨詢等服務。

10月30日下午，北京市政府新聞辦聯(lián)合北京市衛(wèi)生計劃委召開改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制新聞發(fā)布 會。記者從會上獲悉，市政府辦公廳近日印發(fā)實施《北京市關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》 (以下簡稱《實施方案》)，2020年至2030年北京市全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機制改革發(fā)展的工作目標和12項重點任 務。

據(jù)介紹，全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)生，是與?？漆t(yī)生并列設置的醫(yī)療人員序列，主要在基層承擔常見病、 多發(fā)病的診療和轉診，預防保健，病人康復和慢性病系統(tǒng)管理等綜合服務，為個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性和個性 化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮著極為重要的作用，被稱為居民健康的“守門人”。

2020年每萬名居民至少配3位全科醫(yī)生

根據(jù)《實施方案》，到2020年，與區(qū)域公立醫(yī)院水平相銜接的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構激勵機制基本形成，全科醫(yī)生職 業(yè)吸引力明顯提高，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有不少于3名合格的全科醫(yī)生。

到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科 醫(yī)生，基本滿足健康北京建設需求。

8年為社區(qū)培養(yǎng)千名臨床醫(yī)學本科生

新增研究生招生計劃要向全科醫(yī)學專業(yè)傾斜，探索定向全科醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)路徑。繼續(xù)開展定向醫(yī)學 生培養(yǎng)，利用8至10年時間為社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學專業(yè) 大專生，利用5至8年時間培養(yǎng)400名中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生。

部分綜合醫(yī)院設置全科醫(yī)學科

根據(jù)實施方案，今后，認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合醫(yī)院，要增加 全科醫(yī)療診療科目，設置全科醫(yī)學科。在全科骨干力量培養(yǎng)方面，到2030年，建設20個市級全科重點學科，培養(yǎng)30名 全科領軍人才、80名全科帶頭人、100名全科骨干。

提高收入水平 可設全科醫(yī)生津貼

在完善薪酬制度方面，今后本市將合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效工資總量，建立正常增長機制，并向 承擔教學任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構適度傾斜。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全科醫(yī)生收入水平，可通過在績效工資內設立 全科醫(yī)生津貼的方式向全科醫(yī)生傾斜，使其與區(qū)域內公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師的工資水平相銜接。

在完善聘用管理，對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)、服務期滿6年的全科醫(yī)生(不包括免費定向培養(yǎng)醫(yī)學生)，按照不同學歷學位給予一次性教育學費補償。

半數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心年內可在線預約

在提高全科醫(yī)生服務能力方面，為提高居民的獲得感，本市將注重應用新技術輔助全科醫(yī)生服務，推行智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務，基層全科醫(yī)生以人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等技術為輔助，為簽約居民提供健康管理及照護服務。本市計劃先期選取12個區(qū)，每區(qū)選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點開展人工智能、互聯(lián)網(wǎng)服務。

與此同時，2018年年底，北京50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，能夠實現(xiàn)利用微信、APP、門戶網(wǎng)站、有線電視等信息化的手段，實現(xiàn)簽約居民與家庭醫(yī)生暢通交流，方便患者在線查詢個人健康基本信息、在線預約、咨詢以及健康管理服務。

此外，本市還將應用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高全科醫(yī)生疾病診治準確性；應用慢性病防治指南電子知識庫，實現(xiàn)全科醫(yī)生對慢性病的智能和精細化管理；借助互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)技術，提供社區(qū)藥品配送、信息查詢、用藥指導等綜合服務；應用可穿戴設備，為簽約居民提供遠程監(jiān)測和遠程指導。

新聞多看點

全科醫(yī)生缺口達1500名

來自北京市衛(wèi)生計生委的數(shù)據(jù)顯示， 截至2017年底，北京市16區(qū)334家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共有全科醫(yī)生5927 人，每萬城鄉(xiāng)居民擁有2.7名社區(qū)全科醫(yī)生。其中，研究生占8%、本科占56.5%；正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4% ，中級職稱占50.4%，全科醫(yī)生隊伍總體水平居全國前列。

但是，由于全科醫(yī)生崗位吸引力不高，醫(yī)學畢業(yè)生愿意從事全科醫(yī)學工作的比例較低，且有流失問題，使得全市全科醫(yī)生總量不足。根據(jù)2020年每萬居民3名全科醫(yī)生的要求，按照北京市2020年規(guī)劃人口2300萬計算，全科醫(yī)生缺少1500人左右，郊區(qū)全科醫(yī)生短缺現(xiàn)象更加嚴重。同時，在崗的全科醫(yī)生隊伍也存在著高級職稱比例偏低，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有待提高等問題。(央視記者 牟媞媞)