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消除貧困地區(qū)兒童最大的健康威脅 吳凡委員建議建立兒童先心病篩查救治體系
對于我國新生嬰兒而言,最大的健康威脅是什么?答案是兒童先天性心臟病。
我國每年120萬出生缺陷中,先天性心臟病是首位疾病,發(fā)病率高達(dá)8-11‰,在青藏高原、云貴高原等高海拔地區(qū)發(fā)病率更高。先心病如不能得到及時救治,病情較重的孩子將在嬰幼兒期死亡,其余大部分活不到成年,少部分即便成年也因不能正常發(fā)育形成殘疾,喪失勞動能力。先心病患兒家庭“因病致貧”“因病返貧”嚴(yán)重,給家庭、社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“但這個看似很嚴(yán)重的首位疾病在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)給人的感受,卻有著天壤之別?!眳欠参瘑T告訴記者,通過產(chǎn)前及產(chǎn)后兩道關(guān)卡,絕大多數(shù)復(fù)雜先心病在產(chǎn)前可以得到及時診斷和干預(yù),70%的簡單先心病可以在一歲以前得到診斷,從而在2-3歲的窗口期進(jìn)行介入或手術(shù)治療,成功率達(dá)98.5%。
“但是,貧困地區(qū)由于醫(yī)療資源缺乏,力量薄弱,基層衛(wèi)生機構(gòu)能力較低,沒有完整的婦幼保健網(wǎng)絡(luò),無法在胎兒、新生兒或幼兒期及時發(fā)現(xiàn),錯過最佳的治療窗口期?!眳欠苍跒橹锵У耐瑫r,也帶來了一個好消息。2018年在中央統(tǒng)戰(zhàn)部、上海市委統(tǒng)戰(zhàn)部的指導(dǎo)下,上海市衛(wèi)健委和上海奧盛慈善基金會在貴州省畢節(jié)市開展的“兒童先心病篩查救治公益項目”對此作了有益探索,建立了有效的工作模式和機制,成效顯著。
“既然有成功的先例,那我覺得就應(yīng)該在健康扶貧的總目標(biāo)下,推而廣之?!眳欠参瘑T建議針對先心病高發(fā)的貧困地區(qū),由國家衛(wèi)健委設(shè)立先心病篩查救治精準(zhǔn)健康扶貧專項,并由國務(wù)院扶貧辦納入對口幫扶工作要求。
“貴州省畢節(jié)市開展的‘兒童先心病篩查救治公益項目’給我們帶來的另一個啟示是,可以由經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)來對貧困地區(qū)幫扶負(fù)責(zé)”。吳凡委員提出的幫扶負(fù)責(zé)包括兩個方面,一是幫助貧困地區(qū)建立復(fù)雜先天性心臟病產(chǎn)前篩查系統(tǒng),通過人員培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會診、定向轉(zhuǎn)診等途徑,幫助貧困地區(qū)建立復(fù)雜先天性心臟病產(chǎn)前篩查系統(tǒng);二是指導(dǎo)、幫助貧困地區(qū)建立本地先心病篩查網(wǎng)絡(luò),開展基層兒科、兒保醫(yī)生和超聲醫(yī)生培訓(xùn),提高篩查發(fā)現(xiàn)能力。
“我覺得,在貧困地區(qū),有條件的醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)建立當(dāng)?shù)叵刃牟【戎纹脚_,提高本地救治比例,減輕貧困人群非醫(yī)療性支出?!痹趨欠参瘑T看來,針對貧困地區(qū)無技術(shù)條件進(jìn)行救治的患兒,是否可以由國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)省市區(qū)遴選經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)有技術(shù)能力的醫(yī)療機構(gòu)(不限于對口幫扶省市)開通先心病救治保障綠色通道,即:只預(yù)付繳納個人支付部分,醫(yī)保支付部分由各地醫(yī)保結(jié)算中心與救治醫(yī)院直接結(jié)算。
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:貧困地區(qū) 心病 救治 兒童