人民政協(xié)網(wǎng)北京5月25日電（記者  李木元）“丙肝不同于其他病毒性肝炎，患者肝臟常常沒有癥狀，一旦查出來往往就是肝硬化或肝癌，被稱為‘沉默的殺手’。”5月24日，中華醫(yī)學會感染病學分會主任委員、北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任兼肝病中心主任王貴強教授在接受媒體記者采訪時表示，我國每年原發(fā)性肝癌患者超過46萬，80%源于乙肝，10%源于丙肝。預防肝癌的最好辦法就是早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

我國是丙肝大國，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，我國丙肝患者總數(shù)有1000萬。王貴強介紹，丙肝的危害很大，甚至超過乙肝。乙肝目前有疫苗可預防，丙肝沒有。而且丙肝是慢性進展性疾病，60%-80%急性丙肝感染者都會變成慢性。如果不及時治療，從丙肝感染進展到肝硬化平均是25年左右，當然這里還夾雜很多因素，比如喝酒又有脂肪肝或其他肝病，進展就更快了，可能15年、20年就肝硬化了?！胺浅＿z憾的是，很多丙肝發(fā)現(xiàn)時就是肝硬化和肝癌，治療成本大大提高。特別是失代償肝硬化預期生存很有限，如果不治療，五年存活率只有25%。所以我們強調早發(fā)現(xiàn)、早治療是至關重要的，所有病都是這樣的?！?/p>

但是臨床上發(fā)現(xiàn)的丙肝患者沒有這么多?！扒皫啄晡覈磕臧l(fā)現(xiàn)的丙肝患者都是20萬例左右，去年比較多，達到24萬多例。這說明我們的宣傳有了一定效果，但是還很不夠。” 王貴強認為，當務之急是讓大眾清醒地認識到丙肝的危害，及時篩查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

與乙肝、艾滋病等傳染性疾病一樣，丙肝的主要傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播和性傳播。王貴強提醒，1992年之前有過輸血史的人，之后有一部分做過單采血漿的人，吸毒者，配偶有丙肝或艾滋病的人，都屬于高危人群，都應該盡快主動接受丙肝篩查。臨床醫(yī)生也要及時發(fā)現(xiàn)病人，對高危人群進行主動監(jiān)測。

在丙肝治療上，目前有了很大進步。現(xiàn)在的DAA小分子藥物可以基本治愈丙肝，包括針對基因1b型的丙肝效果明確，肝硬化人群、腎功能不全的丙肝人群也能用，副作用小。

不過，王貴強表示，藥物的可及性問題非常重要。丙肝治療的經(jīng)濟負擔比較重，不少患者負擔不起?，F(xiàn)在國家醫(yī)保政策的導向非常明確，療效確切的藥物應該納入醫(yī)保，覆蓋更多人群。“比較好的辦法就是三方面共同努力，國家醫(yī)保負擔一部分，個人負擔一部分，現(xiàn)在國家實施了藥品價格談判機制，企業(yè)也要適當降價，最終讓患者都能吃得起藥?！?/p>