廣東省中醫(yī)院急診科 丁邦晗

端午小長(zhǎng)假就要到了，很多人對(duì)西藏十分向往，卻對(duì)高原反應(yīng)望而卻步。高原反應(yīng)真的那么可怕嗎？一旦發(fā)生了高原反應(yīng)，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

隨著海拔的升高，空氣中的氧濃度會(huì)隨之下降。因此平原地區(qū)沒(méi)有經(jīng)過(guò)耐缺氧訓(xùn)練的人急速進(jìn)入高原時(shí)，會(huì)出現(xiàn)急性缺氧反應(yīng)，造成體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮，應(yīng)激物質(zhì)-兒茶酚胺釋放增加，引起心率加快、腦血流量增加；同時(shí)，肺血管收縮，出現(xiàn)肺水腫。

進(jìn)入高原后，出現(xiàn)此類癥狀或不適應(yīng)考慮為急性高原反應(yīng)：頭痛，在此基礎(chǔ)上伴有胃腸道癥狀(如食欲不振、惡心或嘔吐)，疲乏或虛弱無(wú)力，頭暈、眼花、睡眠障礙等。

高原反應(yīng)一旦發(fā)生，就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，甚至死亡。當(dāng)出現(xiàn)較為劇烈的頭痛，甚至伴有惡心、嘔吐時(shí)，或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科就診。因后果嚴(yán)重，高原反應(yīng)的預(yù)防就顯得格外重要。預(yù)防措施應(yīng)在上高原前就開(kāi)始。進(jìn)高原前應(yīng)該進(jìn)行身體狀況評(píng)估，尤其進(jìn)入海拔3000米以上的高原時(shí)更應(yīng)注意。哪些人不適合去高原？身體虛弱或有心、肺、腦疾病，或有未經(jīng)控制的高血壓、糖尿病患者等應(yīng)避免進(jìn)入高原。

準(zhǔn)備工作不能馬虎大意。第一，進(jìn)高原前進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉。鍛煉的目的就是為了提升耐缺氧能力，方法包括負(fù)重行走等。如不能耐受耐缺氧訓(xùn)練，應(yīng)考慮放棄去高原。第二，藥物準(zhǔn)備。針對(duì)高原反應(yīng)的幾種情況，建議攜帶以下藥物：1.乙酰唑胺，一種用于預(yù)防急性高原反應(yīng)的藥物，可以作為預(yù)防性使用。2.安眠藥，如安定片，良好的睡眠有助于恢復(fù)體力，在有睡眠障礙時(shí)使用。3.茶堿類，如氨茶堿，有助于緩解氣管痙攣，當(dāng)感覺(jué)呼吸困難時(shí)使用。4.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，有助于緩解氣道高反應(yīng)，預(yù)防肺水腫，可以在肺水腫早期使用。5.止痛類藥物，如乙酰氨基酚等，也可有效緩解頭痛，在出現(xiàn)頭痛時(shí)使用。6.中成藥，如紅景天制劑等可提高紅細(xì)胞的攜氧能力。7.其他，如一些活血化瘀類中成藥，可以降低血液黏稠度；如波生坦，可減少肺動(dòng)脈高壓。