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“兒童腫瘤不是縮小版的成人腫瘤”
———對話“向日葵兒童”公益項(xiàng)目發(fā)起人、“菠蘿博士”李治中
同樣的腫瘤,兒童和成人的治愈率可能不同
記者:在我國,常見的兒童癌癥類型有哪些?兒童癌癥可以被認(rèn)為是縮小版的成人癌癥嗎?
李治中:關(guān)于兒童腫瘤的類型,大家可能首先會想到白血病。白血病的確是兒童發(fā)病率較高的腫瘤,約占到兒童腫瘤比例的30%。除白血病外,淋巴瘤和腦瘤也是常見的兒童腫瘤,它們的發(fā)病率分別約占兒童腫瘤的10%和20%,另外還有各種各樣的肝母細(xì)胞瘤等各個器官部位的腫瘤。
認(rèn)為兒童腫瘤是縮小版的成人癌癥,是世界上對兒童腫瘤最大的誤解之一。其實(shí)兒童腫瘤與成人腫瘤是截然不同的疾病,像平時任何兩種不同的疾病一樣,我們對它的研究和治療都需要單獨(dú)認(rèn)知。比如,同樣是淋巴瘤和白血病,兒童患者的生存率要高于成人,成人治不好的癌癥不代表兒童治不好。
記者:導(dǎo)致兒童患癌的主要發(fā)病因素有哪些,是否和生活環(huán)境密切相關(guān)?
李治中:多數(shù)孩子發(fā)病都有一些先天因素,說明他(她)在胚胎發(fā)育的過程中,或者出生以后很早時候就有一些細(xì)胞變異的問題。關(guān)于兒童患癌的原因比如是不是跟生活環(huán)境密切相關(guān),科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界仍在探索。遺憾的是,目前為止除極個別情況外尚未發(fā)現(xiàn)哪種具體環(huán)境因素能夠解釋多數(shù)兒童腫瘤的致病因素,從發(fā)病率來看中國也沒有顯著比歐美高太多。因此目前科學(xué)家認(rèn)為,兒童患癌主要還是隨機(jī)因素多一些,比如甲醛、水污染等環(huán)境因素會對兒童腫瘤有影響,但現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)尚不能得出結(jié)論有多大百分比來自于環(huán)境因素。
兒童腫瘤治療目前還存在諸多誤解和誤區(qū)
記者:我們了解到,目前關(guān)于兒童癌癥的治療常常有很多謠言,您如何看待這一現(xiàn)象?
李治中:關(guān)于兒童癌癥的謠言確實(shí)比較多。比如:很多傳言表示兒童癌癥大都會遺傳,因此已經(jīng)生育了一個腫瘤患兒的家長,再生育的孩子患上腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)特別高。事實(shí)上,腫瘤的發(fā)生的確有部分原因在于遺傳,但很多腫瘤其實(shí)是癌細(xì)胞隨機(jī)突變導(dǎo)致的。再比如,很多傳言表示家庭裝修是兒童患癌的重要因素,甲醛污染確實(shí)會增加患癌風(fēng)險(xiǎn),但目前的統(tǒng)計(jì)還比較弱,還不能證明兒童患癌與家庭裝修的強(qiáng)相關(guān)關(guān)系。也就是說,家庭裝修未必就會導(dǎo)致孩子患上白血病等癌癥,不裝修孩子未必就一定安全。這些誤解和誤區(qū)都可能會給家長帶來恐慌,需要大家保持冷靜,相信科學(xué)數(shù)據(jù)。
記者:導(dǎo)致兒童癌癥傳言紛飛的癥結(jié)在哪?如何破解?
李治中:主要是缺乏讓大家系統(tǒng)性學(xué)習(xí)腫瘤相關(guān)知識的專業(yè)機(jī)構(gòu)或平臺,因而導(dǎo)致信息的傳播也魚龍混雜。這也是“向日葵兒童”希望建立垂直媒體平臺的初衷,我們希望可以一站式提供兒童腫瘤相關(guān)信息,這些信息來自于信源可靠的國內(nèi)專家,甚至于患
者或家屬也可以在線請專家回答。
誤診,是拉開我國與發(fā)達(dá)國家兒童腫瘤生存率差距的重要原因
記者:目前兒童腫瘤治療存在的主要問題是什么?是不是應(yīng)該引起家長的特別注意?
李治中:最大的問題是誤診,這其實(shí)不是家長需要注意的,更需要醫(yī)務(wù)人員和社會重視。很多腫瘤患者有這樣的經(jīng)歷,經(jīng)過多家醫(yī)院的診療,在嘗試了各種各樣的治療方案之后,才最終確診。實(shí)際上,我國腫瘤兒童生存率低于國外的一個重要原因,并不是兒童腫瘤類型或者腫瘤發(fā)病狀態(tài)的問題,而是基層醫(yī)生和家長的健康素養(yǎng)偏低,所以沒有在疾病早期就確定最合適的治療方案,從而導(dǎo)致患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸不理想。
記者:最后一個問題,兒童癌癥可能隨時發(fā)生,那在發(fā)病早期是否有一些信號能夠引起家長警惕并重視?
李治中:肯定有一些。比如說視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,小孩子很小的時候出現(xiàn)斜視或者出現(xiàn)白瞳,以及照相的時候發(fā)現(xiàn)小孩眼睛中間泛白光,就是很危險(xiǎn)的信號。多數(shù)家長不知道這些信息,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)的話就診生存率就會高很多。還有一些情況,比如說家長在給孩子洗澡時摸到一些包塊,或者小孩說腿痛的時候也應(yīng)引起一定的注意,有些小孩,尤其是骨瘤的孩子最開始的疾病癥狀常常是腿痛,家長會以為孩子調(diào)皮不想去上學(xué),實(shí)際上這些癥狀值得警惕。
編輯:劉暢
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