看急診不講“先來后到”，急危重癥患者優(yōu)先診療。今年5月1日起，北京市屬20家醫(yī)院開始實施的急診分級，效果怎樣？7月24日，在北京市屬醫(yī)院“急診分級”專題媒體溝通會上，北京市醫(yī)院管理中心主任潘蘇彥表示，急診分級工作實施兩個半月以來，進展順利、秩序平穩(wěn)。

“近年來我國急診醫(yī)學進入快速發(fā)展時期，三級醫(yī)院急診量逐年增長。但大醫(yī)院急診科‘人滿為患’‘急診不急’的問題十分突出，有30%-50%在急診科就診的病人為非急癥病人，這樣就耽擱了急危重癥患者的診斷和治療。”潘蘇彥介紹，為破解這一難題，北京市屬醫(yī)院開始探索“急診分級”，即遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩(wěn)定的原則，合理安排患者就診順序，優(yōu)先處理較重病人。

潘蘇彥說，20家提供急診服務的北京市屬醫(yī)院，兩個半月以來共接診急診患者46.13萬人次，其中：1級患者0.45萬人次（占0.98%）、2級患者2.14萬人次（占4.64%）、3級患者21.53萬人次（占46.67%）、4級患者22.01萬人次（占47.71%），急診分級就診格局平穩(wěn)推進。

記者了解到，急診分級是國際上通行的做法。參照國際標準，北京市屬醫(yī)院將急診患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”一至四級分級管理，其中一級患者（病情瀕危，隨時可能危及生命），立即進入急診搶救室就診；二級患者（病情危重或迅速惡化、存在生命危險），在10分鐘內(nèi)積極處理；三級患者（病情急、存在潛在的生命威脅），在30分鐘內(nèi)處置；四級患者（非急癥，病情程度一般，非急癥患者但又在急診就診），可能候診較長。

“眾所周知，急診是保障患者，尤其是生命受到威脅的急危重癥患者的第一道防線和綠色通道，因此，它被稱為是‘生命的應急車道’。急診分級就診實現(xiàn)了危急重癥優(yōu)先救治，保證了患者安全，相當于為危重癥患者讓出了‘生命的應急車道’。同時，急診分級也實現(xiàn)了醫(yī)療資源合理分配———將有限的資源全部傾向于危重病人身上?！痹诎l(fā)布會上介紹急診分級成效時，北京朝陽醫(yī)院理事長張金保表示，目前該院急診搶救室和搶救留觀區(qū)的危重癥患者占比已經(jīng)達到90%以上，病人結構得以調(diào)整，醫(yī)療服務得以改善，患者的就醫(yī)感受得以提升，醫(yī)院接納急危重癥患者的能力也得以進一步提高。

北京天壇醫(yī)院副院長周建新也對急診分級的成效深有同感。他說，實施急診分級以來，北京天壇醫(yī)院急診發(fā)生了一些明顯變化：一是急診預檢分診在流程上為一二級患者生命通道的通暢提供了保障，通過重新規(guī)劃患者等候、就診區(qū)域，優(yōu)化了危重癥患者救治流程。比如，該院承擔的高危孕產(chǎn)婦、腦卒中、心肌梗死等急危重癥患者急診綠色通道流程得到進一步完善，提高了急危重癥患者的救治效果。二是急診分級的理念正在被廣大患者所接受和理解，患者以往“按排隊先后就診”的觀念逐漸改變，大量患者擠在診室的現(xiàn)象越來越少，急診秩序有了明顯改善。

急診分級這一舉措，也收獲了超8成患者點贊。據(jù)市醫(yī)管中心對市屬醫(yī)院的問卷調(diào)查，6月15日至28日，共回收有效問卷28493份，84.52%的患者贊同急診就診按患者病情的嚴重程度進行分級，絕大多數(shù)患者都能夠理解和接受急診分級的理念和規(guī)則。

“急診分級工作已被北京市醫(yī)管中心納入改善醫(yī)療服務專項考核，下一步將不斷優(yōu)化改進該工作，并持續(xù)開展急診分級就診宣傳?！迸颂K彥呼吁，醫(yī)患共促搶救生命通道暢通。因為，急診分級，對所有人來說是公平的，遵守急診分級候診秩序，讓出生命搶救通道，每個人都會成為急診分級的受益者，“今天我們?yōu)閯e人讓道，明天別人也會為我們讓道”。