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疾控體系改革:在危機中尋生機
發(fā)現(xiàn)問題 直面痛點
對于當前疾控機構(gòu)面臨的窘境,吉林省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任張義有著清醒的認識。
“首先是人才招不來、留不住?!睆埩x說,由于工資水平偏低等因素,近年來,吉林省疾控中心就有多名專家流向沿海等發(fā)達省份。其次是工作量大,無獎勵性績效,職工工作積極性受影響。張義說,隨著社會和公眾健康需求的不斷增大,疾控工作的職能不斷延伸擴展,工作任務日趨繁重。比如,從事傳染病突發(fā)疫情防控、食品安全風險監(jiān)測、實驗室檢測的一線工作人員經(jīng)常加班加點工作,但按照事業(yè)單位分類改革要求,疾控機構(gòu)作為公益一類事業(yè)單位,政策規(guī)定不允許發(fā)放各類津貼和補貼,沒有任何勞務補償,工資增長緩慢?!霸谑?nèi),與公務員相比,疾控工作人員沒有年終獎勵性績效工資,工資待遇低于公務員平均水平;與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相比,疾控工作人員沒有獎金,工資待遇達不到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的1/3,甚至差距更大?!睆埩x說。
此外,疾控機構(gòu)還存在人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理等問題。在整體編制保障不足的情況下,基層疾控機構(gòu)存在因編制控制導致空編無法招聘的現(xiàn)象。以吉林省為例,年齡結(jié)構(gòu)呈高齡化發(fā)展趨勢,市、縣級疾控機構(gòu)此類現(xiàn)象尤為嚴重,人員年齡結(jié)構(gòu)均以45歲~54歲組為主,且占比逐年增高。
對于當前疾控體系面臨的危機,近期參與鼠疫疫情處置的內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、主任許宏智深有同感。
“對于內(nèi)蒙古疾病防控來說,這是一次危機?!痹S宏智感嘆,2019年11月發(fā)生的鼠疫疫情給內(nèi)蒙古傳染病防控工作敲響了警鐘,也在實戰(zhàn)中檢驗了基層偏遠地區(qū)的防控能力,“給了一次發(fā)現(xiàn)問題、補齊短板的機會”。
許宏智表示,技術(shù)能力不足、人員短缺、實戰(zhàn)性應急預案不夠完善,是內(nèi)蒙古在應對此次鼠疫疫情中發(fā)現(xiàn)的深刻問題。“有鼠疫防控任務的地區(qū),大約一半基層疾病預防控制機構(gòu)都沒有配備PCR核酸檢測設(shè)備,實驗室建設(shè)也較為落后?,F(xiàn)有工作機制下,疾控機構(gòu)人才斷層現(xiàn)象明顯,公共衛(wèi)生醫(yī)師短缺,特殊地方病防控人才更加短缺?!?/div>
對于基層疾控的狀況,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、主任廖品琥也表達了同樣的憂慮,縣級疾控中心人員薪酬明顯低于同級公立醫(yī)院和公務員,加之績效工資分配方案難以量化,在績效工資分配上存在“平均主義”“大鍋飯”傾向,未能發(fā)揮激勵作用。因經(jīng)費、編制等問題,造成疾病預防控制機構(gòu)難以引進拔尖專業(yè)人才?!皬V西陸地邊境線長達1020公里,邊境地區(qū)基層疾控機構(gòu)涉及國家公共衛(wèi)生安全的問題日益突出?!绷纹风f。
銳意改革 先行先試
面對人才流失等問題,部分省市根據(jù)自身特點,開始探索找尋生機。
廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任段宇飛表示,長期以來,廣東省非常重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和愛護。部分疾控機構(gòu)先行先試參照公務員管理,由政府財政全額保障工資福利。截至目前,廣東省級疾控中心以及韶關(guān)、東莞、湛江、潮州等地市級疾控中心實行了參公管理,由財政全額保障經(jīng)費。
“優(yōu)勢體現(xiàn)在3個方面?!倍斡铒w說,一是使疾控機構(gòu)更專注主業(yè);二是管理機制與事業(yè)單位不同,社會身份認同度不同,晉升機制不同,特別是實行公務員職務與職級并行制度后,進一步拓寬晉升通道,人員流動性更低,降低了人員流失的風險;三是統(tǒng)一實行公務員考錄,提高了人才質(zhì)量。
“疾控機構(gòu)實行參公管理,在保持疾控隊伍穩(wěn)定性和建立長期、穩(wěn)定的機構(gòu)運行保障機制方面發(fā)揮了重要作用?!倍斡铒w說。
2019年,上海市發(fā)布了《關(guān)于加強上海市疾病預防控制體系建設(shè)的指導意見》。目前,上海已基本建成以市疾病預防控制中心、16家區(qū)疾病預防控制中心、全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主干的上海市疾病預防控制工作網(wǎng)絡(luò)。
上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷表示,上海市將全面實施疾病預防控制體系新一輪基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),基本建成覆蓋全市的病原生物和化學品毒性綜合檢測實驗室網(wǎng)絡(luò)體系;推進建設(shè)一批具有國際競爭力的公共衛(wèi)生重點學科群和學科領(lǐng)軍人才隊伍;建立符合疾病預防控制體系特點的投入保障和運行管理機制;完善疾病預防控制信息系統(tǒng)。
提高保障 激發(fā)動力
在新的一年,各地也為疾控體系改革立下了不同的“小目標”。
“改革完善疾病預防控制體系是衛(wèi)生健康系統(tǒng)面臨的一項重點工作?!痹S宏智介紹,內(nèi)蒙古自治區(qū)已經(jīng)明確了加強基層疾控體系建設(shè)的方向,專項建設(shè)經(jīng)費已落實到位,同時明確將重大疾病防控經(jīng)費逐級列入財政預算,“我們有一個很重要的心得體會,就是重大疾病的防控,需要地方黨委、政府高度重視、靠前指揮”。
張義表示,吉林將加強疾控機構(gòu)人才隊伍建設(shè),完善疾控機構(gòu)激勵機制,加強機構(gòu)機構(gòu)復合型人才培養(yǎng)。此外,吉林將健全基層疾病預防控制體系,落實好疾控機構(gòu)檢驗檢測實驗室規(guī)劃設(shè)置和儀器設(shè)備等硬件裝備,提升重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力和疾病預防控制服務能力;加強各級疾控機構(gòu)信息化建設(shè),強化衛(wèi)生健康相關(guān)數(shù)據(jù)的整合、挖掘、分析和使用。
重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任黃明會表示,重慶市2020年將推進疾控體系改革,建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效評價機制,將公共衛(wèi)生履職情況納入對公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)(共)體績效考核;召開市級防治重大疾病工作部門間聯(lián)席會議,落實聯(lián)防聯(lián)控,推動重點難點問題解決。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:疾控 機構(gòu) 疾病