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崴了腳,怎知是傷筋還是動骨
原標題:崴了腳,怎知是傷筋還是動骨
受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院創(chuàng)傷骨科??聘敝魅?宋衛(wèi)東
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 王海芳
不論是行走、上下樓梯還是運動時,腳扭傷是我們最常見的外傷。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院創(chuàng)傷骨科??聘敝魅嗡涡l(wèi)東介紹,據(jù)統(tǒng)計,在美國,每天每一萬人就有一個人會扭傷腳。但對不同人來說,相同的外力造成的損傷差別巨大,相應的應對措施也要有所不同。下面,讓醫(yī)生告訴你,扭傷腳后如何做判斷?
同為扭傷,差異很大
走路與運動時扭傷腳,造成的傷情是否相同?老太太和年輕人下樓梯時扭到腳,又是否相同?宋衛(wèi)東指出,不同人在同樣的情況下造成的損傷差別可能很大。因此不能以其他人或自己年輕時的情況來做判斷。“比如說,同一個人跑跳時比行走時速度更快,沖力更大,受傷也就會更嚴重。而一個運動員與一個經常不活動的老太太在下樓梯時扭了下腳,運動員可能休息下,貼塊膏藥就活動如常了;老太太卻可能‘傷筋動骨’,臥床數(shù)月卻難以康復。”
那么應該如何判斷呢?專家指出,如果在速度不快的情況下扭傷了腳,腳不腫也不是很疼,那么可能只是軟組織扭傷,并未傷及韌帶;而當在跑跳中扭傷了腳,腳馬上腫了起來,痛得不能站立行走,那就有可能扭傷了韌帶,傷情比較嚴重,需要引起重視,建議到醫(yī)院診治。
急性損傷,建議B超檢查韌帶
值得警惕的是,韌帶損傷還會有一些后遺癥——部分人拖了一段時間后,可能傷處也不是很痛了,也能慢慢走路了。但可能在走不平路時覺得腳發(fā)軟,每年可能還會扭傷一兩次。其實,這種情況就是韌帶損傷的繼發(fā)表現(xiàn)——踝關節(jié)不穩(wěn)。如果還得不到及時的治療,踝關節(jié)周圍的韌帶與關節(jié)軟骨將較快出現(xiàn)磨損與退變。就好比機器的皮帶松動后不予以處理,軸承及發(fā)動機可能也會較快出現(xiàn)問題。
宋衛(wèi)東提醒,如果是急性損傷,建議到醫(yī)院進行B超或MR檢查。B超對于診斷韌帶或軟組織損傷是較好手段。如果以前曾經扭傷,而現(xiàn)在出現(xiàn)踝關節(jié)不穩(wěn),也可以到醫(yī)院拍X光片診斷,這是診斷慢性踝關節(jié)不穩(wěn)簡單易行的檢查。如果發(fā)現(xiàn)患足比健足更容易內翻或如抽屜般(小腿固定)被前移時,則可能踝關節(jié)外側韌帶已斷裂了。同樣的,也可以由此方法判斷內側韌帶是否損傷。
Q&A
Q:對于韌帶斷裂,是否需要手術治療?多久能康復?
A:按韌帶損傷的嚴重程度,可將其分為三度。通常,Ⅰ到Ⅱ度的損傷可康復治療好轉。如果是Ⅲ度損傷,在系統(tǒng)保守治療無效時,可采取手術治療。韌帶、肌腱就是我們常說的“傷筋動骨”中的筋,如果完全斷裂,手術修補后,需要三個月才能完全康復。在康復期,需要積極的康復鍛煉。
Q:韌帶損傷康復后,還可以進行體育運動嗎?
A:對于韌帶損傷后的患者,在康復后是完全可以進行體育運動的。如巴西的羅納爾多,在股四頭肌腱斷裂后,經手術治療與康復鍛煉,很快又恢復到世界頂級運動員的水平。但對于韌帶損傷后重返賽場的運動員或愛好者,在比賽或運動前,熱身準備必須充分,初次運動必需量力而行,不可太過疲勞。
Tips
扭傷后如何應急處理?
若是輕度損傷,通常可以按RICE原則處理:即休息(Rest)、冷敷(Ice)、加壓包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。通常在兩周內是可以復原的,年輕人則康復得更快,往往休息一兩天就又可跑跳了。但在恢復期間如疼痛很久不消,不能下地,損傷那一定比較嚴重,不能輕視。
對待急性韌帶損傷,與所有的急性運動損傷一樣,初步處理原是RICE原則;在判斷損傷的嚴重程度、病人的職業(yè)與要求后,可分別進行康復保守治療或手術治療。在慢性損傷時,就必須到醫(yī)院去做相關的檢查,準確診斷后及時治療。
編輯:王瀝慷
關鍵詞:崴腳 傷筋 動骨