我國現(xiàn)有各類大小制藥企業(yè)近5000家，絕大部分是中小型企業(yè),且集中在低端市場進行殘酷的價格競爭。部分企業(yè)產(chǎn)能低下，專業(yè)水準不高、急功近利，盲目降低成本、使用低劣輔料或包材，導致仿制藥質(zhì)量不高，藥品療效大打折扣甚至無效。為此建議：

溫建民

一、 推進仿制藥的一致性評價工作并將其與藥品招標標準掛鉤，淘汰產(chǎn)品質(zhì)量差的中小制藥企業(yè)。將藥品質(zhì)量抽驗抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、研發(fā)創(chuàng)新能力納入藥品招標標準，提高對投標企業(yè)的資質(zhì)要求。優(yōu)先采購達到國際先進水平的仿制藥以及在國外上市銷售的仿制藥。

二、 破除藥品招標中的地方保護主義，取消各種違反招標法和基本藥物制度政策的做法，營造“公平、公開、公正”的藥品招標環(huán)境。在各省藥品招標中，嚴禁各地規(guī)定省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品采購比例；取消各地招標項目賦分中，各種變相偏袒本地制藥企業(yè)的條款，禁止設置不合理門檻，阻礙外地制藥企業(yè)參與招標。

三、 在藥品招標中，嚴禁價低者中標為主旨的招標規(guī)定。要進一步推進優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的評價方法和政策，在全國范圍內(nèi)，統(tǒng)一招標采購中的藥品質(zhì)量分層劃分和賦分標準，并保證分層合理且能達到區(qū)分目的；對優(yōu)質(zhì)企業(yè)、優(yōu)質(zhì)藥品應予以加分或單列。通過綜合手段讓藥品招標在質(zhì)量和價格之間找到一個合理的平衡點，杜絕目前低水平制藥企業(yè)的劣質(zhì)藥品在招標中“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。

（作者系全國政協(xié)委員，中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨關節(jié)二科主任）