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經(jīng)期不能喝涼水?婦產(chǎn)專家破解婦科傳言
受訪專家:原衛(wèi)生部副部長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)前任主任委員 曹澤毅
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員、璞至醫(yī)療創(chuàng)始人 陳春玲
冰心說,如果沒有女性,那么這個(gè)世界將失去7/10的真,6/10的善,5/10的美。女性擔(dān)起了半邊天,也自然承擔(dān)著越來越多的社會(huì)壓力和家庭負(fù)擔(dān),健康狀況不容樂觀。在民間,廣泛流傳的有關(guān)婦科病的說法,也一定程度上誤導(dǎo)了不少人,將她們的健康帶入歧途。本期,我們邀請兩位權(quán)威婦產(chǎn)科專家,幫女性朋友們一一做個(gè)梳理。
傳言一:月經(jīng)期不能洗頭,喝涼水會(huì)致不孕。
原衛(wèi)生部副部長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)前任主任委員曹澤毅表示,女性月經(jīng)期能洗頭,但要避免用涼水。在月經(jīng)期,女性抵抗力下降,如在洗頭過程中受涼,易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)。建議女性月經(jīng)期減少洗頭次數(shù),或用溫水洗頭。至于喝涼水是否會(huì)加劇痛經(jīng),目前在教科書、研究數(shù)據(jù)中沒有定論。從臨床實(shí)例來看,有些女性經(jīng)期受涼會(huì)導(dǎo)致腹瀉、疼痛等問題,這可能和體質(zhì)有關(guān)。一口氣喝太多涼水,冷刺激可能會(huì)使盆腔的血管、肌肉收縮,導(dǎo)致腹痛,但這些不會(huì)導(dǎo)致不孕不育。
傳言二:酸性體質(zhì)的女性易患婦科病。
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)主任委員陳春玲否認(rèn)了這種說法。她說,在醫(yī)學(xué)界,不存在“酸性體質(zhì)”“堿性體質(zhì)”這種分類,正常人體液的pH值一直保持在7.35~7.45之間。臨床中可能會(huì)見到一些嚴(yán)重疾病患者存在代謝性酸中毒或代謝性堿中毒,但這屬于特殊情況。人體內(nèi)確實(shí)存在很多酸性或堿性物質(zhì),但人體具有強(qiáng)大的酸堿調(diào)節(jié)能力,能把體內(nèi)pH值控制在恒定區(qū)間,且不同器官的酸堿性環(huán)境也不一樣,不能簡單定義一個(gè)人的體質(zhì)屬于酸性還是堿性。想要預(yù)防婦科病,最重要的是保持良好的生活方式,合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期體檢。
傳言三:陰道炎是性生活不潔導(dǎo)致,陰道瘙癢就需經(jīng)常清洗。
曹澤毅表示,陰道炎和性生活有關(guān)聯(lián),但并非絕對相關(guān),比如不潔性生活會(huì)帶入外來細(xì)菌,導(dǎo)致陰道炎。女性患陰道炎有多種原因,即便從未有過性經(jīng)歷也可能患陰道炎。以霉菌性陰道炎為例,它可能通過性生活感染,但更多情況下是由于患者自身免疫系統(tǒng)出了問題,也可能是由于濫用抗生素、用洗液洗得太勤等,導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)而患病。
陰道瘙癢時(shí),反復(fù)清洗并不正確。陰道瘙癢一般分兩種情況:一種是發(fā)生炎癥,受病原菌或分泌物刺激,造成局部瘙癢,擅自清洗不但無效,反而損害免疫力,因?yàn)殛幍辣旧碛凶詢艄δ?,反?fù)清洗會(huì)削弱這種功能;第二種是自身功能衰退,比如老年女性由于雌激素水平低落,使得陰道、外陰皮脂腺分泌減少,抵抗外界刺激能力下降,容易發(fā)生局部瘙癢,反復(fù)清洗私處將會(huì)進(jìn)入干癢難耐的惡性循環(huán)。正確做法是到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,確認(rèn)疾病種類,采取相應(yīng)的治療措施。為避免患陰道炎,應(yīng)注意保持外陰部透氣干爽,最好只在月經(jīng)將要干凈或月經(jīng)將至的短期內(nèi)用護(hù)墊,同時(shí)避免久坐。
傳言四:盆腔積液是很嚴(yán)重的婦科病。
陳春玲指出,大多數(shù)情況下,盆腔積液不是大問題。女性多多少少都會(huì)有積液現(xiàn)象,尤其在排卵期,大于2公分的優(yōu)勢卵泡破裂后,其中的液體就會(huì)流出,刺激周圍腹膜產(chǎn)生積液。另外,月經(jīng)期內(nèi),有些人的經(jīng)血可能出現(xiàn)逆流情況,進(jìn)入盆腔形成積液。腹腔器官之間也有液體潤滑,這些液體可能積聚在盆腔中。一般,1厘米左右的積液無需在意,但若B超顯示積液量較多、范圍較大,且伴有單側(cè)或雙側(cè)腹痛、腰骶部疼痛等癥狀,就要警惕是否存在盆腔炎;如果盆腔內(nèi)積液量更多,并在腹腔彌散,一定要及時(shí)就醫(yī)。
傳言五:子宮切除后,女性變得越來越“男人”。
曹澤毅表示,“子宮切除后變男人”的說法是錯(cuò)誤的。子宮是女性重要的生殖器官,將其切除,會(huì)影響女性生育,但不會(huì)影響性別特征。決定一個(gè)人體態(tài)、外形表現(xiàn)為男性還是女性特征有兩個(gè)主要因素:一個(gè)是胚胎中就確定的染色體,男性是XY,女性則是XX;第二性征的決定因素是性激素。女性卵巢分泌的雌激素促成女性生理特征,睪丸分泌的雄激素促成男性生理特征。
大部分情況下,子宮切除后,卵巢會(huì)被保留,不影響雌激素分泌,自然對女性體態(tài)不會(huì)造成影響。但是子宮切除后,有些報(bào)道認(rèn)為卵巢可能會(huì)早一年左右出現(xiàn)功能衰竭,即絕經(jīng)狀態(tài);還有些人認(rèn)為,子宮切除后即使不影響卵巢激素分泌,也會(huì)對激素運(yùn)輸產(chǎn)生影響。這些說法都還沒有經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)論證,女性不能因此影響自己看病。相反,可以肯定的是,病變子宮影響卵巢功能,切除病變子宮利大于弊。
傳言六:大多數(shù)婦科病都會(huì)癌變。
1. 宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。陳春玲指出,宮頸糜爛和宮頸癌沒有關(guān)系。宮頸癌的發(fā)生和高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)。宮頸糜爛的出現(xiàn)則與女性雌激素分泌相關(guān),它不是病,而是一種正常的生理現(xiàn)象。但不能因?yàn)椤皩m頸糜爛不是病”而忽略宮頸健康,如有白帶增多、發(fā)黃,持續(xù)有異味,說明宮頸可能出現(xiàn)感染,一定要引起重視,及時(shí)就醫(yī)。
2. 感染人乳頭狀瘤病毒就會(huì)得宮頸癌。
曹澤毅指出,很多女性感染HPV后,人體免疫系統(tǒng)會(huì)自行清除病毒。檢查時(shí),HPV呈陽性也不意味著會(huì)得宮頸癌,但如果女性是HPV16型和HPV18型陽性,就一定要讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生再做陰道鏡檢查。因?yàn)椋?0%以上的宮頸癌是由HPV16和HPV18感染造成的,其他高危型HPV感染女性,也要定期檢查。想要預(yù)防宮頸癌,建議注射HPV疫苗。世界衛(wèi)生組織推薦,9~13歲女孩最好進(jìn)行宮頸癌疫苗接種。美國食品藥品管理局(FDA)的推薦范圍更寬泛,9~26歲均可接種??傊A(yù)防接種時(shí)間最好是早于性生活年齡。沒有打過宮頸癌疫苗的女性想要預(yù)防,建議21歲后每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,30歲后可聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查,如連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都是陰性,檢查間隔時(shí)間可延長到3年一次,65歲后便可停止篩查。
3. 子宮肌瘤也會(huì)癌變。
曹澤毅表示,子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,發(fā)生癌變的幾率很小。30歲以上女性中,20%~30%的人檢查會(huì)有子宮肌瘤,癌變可能性大概是0.47%。那些患有子宮肌瘤的女性,只有少數(shù)情況下需進(jìn)行手術(shù),比如肌瘤短期內(nèi)增長過快,供應(yīng)肌瘤的血流豐富懷疑有惡變;子宮肌瘤大于6公分以上,或過于靠近子宮腔,要考慮子宮黏膜下肌瘤或者宮頸肌瘤;出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、貧血等癥狀,或者因?yàn)榧×鲈斐赡蝾l、便秘等壓迫癥狀。一般而言,患有子宮肌瘤的女性定期觀察即可。
4. 卵巢囊腫會(huì)發(fā)展為卵巢癌。
陳春玲說,卵巢囊腫分為生理性囊腫和卵巢腫瘤,如果囊腫直徑小于5公分,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為生理性囊腫,囊腫隨著月經(jīng)周期大小可以變化,定期檢查即可;若囊腫直徑大于5公分,則有可能是卵巢腫瘤或者卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(俗稱巧克力囊腫),這些多是良性腫瘤,但也存在惡性的可能或者未來惡變的可能。一般來說,一旦確定為卵巢囊腫,一定要聽取醫(yī)生建議,或盡早切除或嚴(yán)密隨訪,子宮內(nèi)膜異位囊腫要根據(jù)生育要求,選擇合適的治療方案。(記者 譚卓曌)
編輯:趙彥
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