【美】印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌學(xué)博士派瑞斯·羅奇 李樂(lè)　編譯

進(jìn)入盛夏，糖友在病情管理上面臨著新的挑戰(zhàn)。糖友在夏季需要關(guān)注的主要包括以下9件事。

1. 神經(jīng)損傷。2型糖尿病的典型并發(fā)癥（如心臟病和神經(jīng)損傷等）會(huì)在夏天惡化。在美國(guó)，有六至七成糖友的神經(jīng)損傷影響到了多個(gè)身體器官，包括汗腺，導(dǎo)致體表排汗和降溫功能下降，引發(fā)熱衰竭和中暑，甚至需要急救。

2. 脫水。炎熱天氣中，糖友很容易脫水。脫水會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致血糖升高。含有咖啡因、酒精和糖的飲料也會(huì)使細(xì)胞脫水，影響血糖水平。如果糖友覺(jué)得喝白開水平淡無(wú)味，不妨在水里加入新鮮的水果切片。

3. 出汗。高溫高濕的環(huán)境對(duì)糖友十分危險(xiǎn)。研究證據(jù)表明，糖友感受熱的能力和排汗功能要比正常人差。糖友在關(guān)注天氣預(yù)報(bào)時(shí)要格外注意“體感溫度”，這是你真正感受到的熱度。一條可以遵循的法則就是：如果你的影子比你矮（說(shuō)明是日曬最強(qiáng)烈的正午前后），就要盡量躲在陰涼處。

4. 低血糖。炎熱環(huán)境中，低血糖會(huì)較難識(shí)別。這是由于其典型的預(yù)警信號(hào)——多汗，可能會(huì)與正常流汗混淆。因此，夏季需要對(duì)低血糖保持格外警惕。

5. 曬傷。曬傷也可能引起血糖升高，且糖友的皮膚損傷會(huì)比常人更難恢復(fù)。因此，糖友在夏季外出時(shí)一定要記得抹防曬霜，打遮陽(yáng)傘，并戴上太陽(yáng)帽、墨鏡。

6. 赤腳。由于循環(huán)功能受損，糖友要特別關(guān)注自己的足部健康。在草地或沙灘上赤足行走雖然是件樂(lè)事，然而糖友的神經(jīng)末梢功能較差，無(wú)法感知腳底的高溫，赤腳走路便可能會(huì)引起嚴(yán)重的燙傷。因此，無(wú)論天氣多熱，糖友也要穿好鞋襪，并在活動(dòng)之后檢查腳部是否有傷口。

7. 利尿降壓藥。治療高血壓的藥物中，有些會(huì)有利尿作用，使患者小便次數(shù)增多。如果沒(méi)有喝夠水或喝水過(guò)多，體內(nèi)電解質(zhì)可能會(huì)失衡。使用利尿藥的糖友，建議向醫(yī)生咨詢恰當(dāng)?shù)娘嬎俊?/p>

8. 注射部位。糖友在夏季要明智地選擇注射部位。高溫會(huì)造成血管擴(kuò)張，胰島素吸收速度加快，增加糖友低血糖發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖友在注射胰島素時(shí)，要避開多汗和陽(yáng)光直曬的部位。可以進(jìn)入室內(nèi)休息15~20分鐘，待皮膚表面溫度降低后再注射；或是在上臂、大腿、臀部等胰島素吸收速度較慢的部位注射，避免腹部注射。

9. 度假。不少人會(huì)選擇在夏季度假，但絕不能因此放松警惕。糖友在夏季進(jìn)行戶外活動(dòng)或旅游時(shí)要更為頻繁地監(jiān)測(cè)血糖，以防止血糖過(guò)于波動(dòng)，并根據(jù)需要調(diào)整飲食方案和飲水量。