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乙肝患者用藥怎么避免發(fā)生耐藥?

2017年07月18日 14:55 | 來源:家庭醫(yī)生在線
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乙肝是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等都是乙肝的常見癥狀。乙肝需要及時用藥控制病情,否則可能引起肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高膽紅素血癥、肝硬化等多種并發(fā)癥。乙肝患者通常需要長期用藥,用藥過程中怎么避免發(fā)生耐藥?

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科侯金林主任醫(yī)師在此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時介紹:“以目前的治療手段,絕大多數(shù)慢性乙肝尚不能徹底治愈。臨床上,絕大多數(shù)慢性乙肝患者可以通過規(guī)范治療控制病毒,延緩疾病進展。目前各國都有慢性乙型肝炎的治療指南,其中的治療目標包括控制病毒、減少或清除病毒。一方面是因為慢性乙肝病毒復(fù)制是病毒活動的最重要的原因;另一方面病毒復(fù)制高的人,容易得肝硬化、肝癌,肝衰竭等?!?/p>

乙肝患者用藥怎么避免發(fā)生耐藥?

侯金林主任醫(yī)師提示患者為了避免耐藥,應(yīng)注意以下兩點:

1、 乙肝抗病毒藥物治療的病人需要定期檢查,如果用藥半年病毒不能下降到一定程度的話,一般不能下降到每毫升血10000個病毒以下,就要考慮加藥或者換藥,不等耐藥出現(xiàn)就搶先處理。

2、 不等轉(zhuǎn)氨酶高、病毒一反彈的時候就要馬上加藥或者換藥,或者兩種藥聯(lián)合使用一段時間。這點上對于病人來說就要有比較好的依從性,不能隨意停藥或者改變藥量,停停吃吃對病毒施加的壓力不夠,就很容易耐藥。所以條件允許的情況下選擇抗病毒作用強、耐藥性低的藥物,保持良好的依從性,也是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生的策略。

此外,乙肝治療停藥后半年內(nèi)至少每2個月檢測1次肝功能(ALT、AST等)、乙肝五項和HBA DNA,以后每3-6個月檢測1次,至少隨訪12個月。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:乙肝 病毒 用藥 耐藥 患者

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