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運(yùn)動損傷不是小事 王雪松醫(yī)生教你“恢復(fù)大法”
新華網(wǎng)北京10月12日電(宮曉倩)打球時傷了膝蓋,走路時崴了腳……這些看起來十分普遍的小病痛,其實(shí)都需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。今年北京市醫(yī)院管理局組織開展了“相約守護(hù)”互換體驗(yàn)季活動,新華網(wǎng)健康頻道便來到了北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科,讓這里的主任醫(yī)師王雪松教你一套損傷“恢復(fù)大法”。
北京積水潭醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王雪松
年紀(jì)大了,運(yùn)動就要“悠著點(diǎn)”
隨著學(xué)科劃分越來越細(xì),北京積水潭醫(yī)院的骨科已經(jīng)細(xì)分出七個科室,包括創(chuàng)傷骨科、手外科、脊柱外科、矯形骨科、小兒骨科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、骨腫瘤科,其中運(yùn)動醫(yī)學(xué)科在我國是較為新興的一門學(xué)科。
“醫(yī)生,我的左腿膝蓋疼,尤其在運(yùn)動、深蹲的時候特別疼?!痹谶\(yùn)動醫(yī)學(xué)科診室中,一位中年患者揉著膝蓋跟王雪松說。
據(jù)患者介紹,他平常喜歡打網(wǎng)球,以前每天都有兩個小時的運(yùn)動量,因?yàn)橄ドw疼,目前基本上停止了這項(xiàng)運(yùn)動?!氨鞠胫菹⒘巳齻€多月,膝蓋應(yīng)該恢復(fù)得差不多了,但是前幾天打球,膝蓋又開始疼起來了?!被颊弑硎尽?/p>
王雪松看著片子說,“你的疼痛是膝蓋疲勞炎癥造成的,目前最好是減少運(yùn)動量,不要做深蹲這種大幅度的動作。另外,每天要堅(jiān)持躺著做直腿抬高,一次堅(jiān)持10秒,每次做三組,每組做十個,逐漸增加到三四十個一組,這樣就可以逐漸得到恢復(fù)。”
近年來,隨著健康意識的增強(qiáng),人們健身的熱度逐漸提升,但是隨之而來的是不可避免的運(yùn)動損傷問題。對此,王雪松表示,健身不當(dāng)容易造成運(yùn)動損傷,例如動作不規(guī)范、過度運(yùn)動、負(fù)荷過大、準(zhǔn)備活動做得不好等。因此,為了保護(hù)關(guān)節(jié),運(yùn)動前要記得熱身,進(jìn)行拉伸以及肌力的訓(xùn)練等。
“年紀(jì)大了,運(yùn)動就要‘悠著點(diǎn)’。”王雪松表示,不同年齡段適合不同的運(yùn)動,以45歲為分界,45歲之前關(guān)節(jié)很少老化,肌肉的柔韌性、體力、耐力都很好,這種情況下可以做一些相對劇烈的運(yùn)動,比如羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、跑步等;對于45歲以上的中老年人,相對安全的情況下,比較適合散步、快走、游泳等。
崴腳之后更應(yīng)該冰敷
據(jù)了解,積水潭醫(yī)院骨科七個科室有著不同的特點(diǎn),如果是骨折外傷,患者需要到創(chuàng)傷骨科就診,如果是椎間盤問題,患者需要到脊柱外科就診。從字面上來看,很多人以為運(yùn)動醫(yī)學(xué)科只治療運(yùn)動損傷,其實(shí)在這個科室里一半以上的患者都不屬于運(yùn)動損傷。王雪松表示,運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主要治療軟組織損傷患者,包括運(yùn)動、走路、日常生活或者發(fā)生交通事故時沒有涉及到骨折的所有扭傷。
為了了解軟組織受傷情況,醫(yī)生經(jīng)常需要看到患者的核磁結(jié)果才能確診?!安贿^,診室中很多患者不知道這一情況,沒有核磁,結(jié)果只能是白跑一趟。”王雪松表示,現(xiàn)在大一點(diǎn)的醫(yī)院基本上都配備了1.5T以上的核磁,這足以了解病情,患者可以拿著這些檢查結(jié)果來積水潭醫(yī)院就診,這樣減少了患者在醫(yī)院排隊(duì)拍片的負(fù)擔(dān),也能使患者及時得到救治。
這不,一位女患者帶著核磁,拄著拐杖走進(jìn)診室。據(jù)介紹,她4月份崴了腳,到現(xiàn)在腳傷越養(yǎng)越厲害?!爱?dāng)時檢查醫(yī)生說沒有傷到骨頭,只是給腳外用噴藥,現(xiàn)在腳腕越發(fā)酸軟,不能長時間站立,需要帶著護(hù)踝,才能勉強(qiáng)走一段路?!被颊哌呎f便脫下護(hù)踝,腳腕上有明顯腫脹。
王雪松仔細(xì)檢查了一下,說到,“你的腳只是外側(cè)韌帶拉傷,等到韌帶長好了,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,練肌肉力量,便會慢慢康復(fù)?!?/p>
不過,他所說的“康復(fù)訓(xùn)練”不是大家以為的走路。王雪松親身示范介紹,平常沒事的時候,進(jìn)行上下鉤腳訓(xùn)練,慢慢地腳腕就可以練靈活了。之后就可以練肌肉力量,例如站起來,扶著桌子,踮雙腳盡量抬腳后跟,堅(jiān)持十秒鐘,放松,再踮腳,不斷反復(fù)。每天早中晚分三組,每組十個,之后再逐漸增加。如果單組能輕松地練到三十個,就可以過度到單腳踮腳,這樣腳腕慢慢地就能夠恢復(fù)。
“練的時候,如果你覺得局部腫脹,可以進(jìn)行冷敷,這樣可以讓血管收縮,減輕出血,局部代謝減慢,減輕炎性反應(yīng),起到消腫的作用?!蓖跹┧商嵝眩跊]有康復(fù)的時候,最好不要按摩、熱敷,否則的話只會越來越腫。
在以往的觀念里,崴腳頭三天要冷敷,之后要熱敷。王雪松表示,目前國際上越來越多的專家建議冷敷的時間要延長,一般受傷后一個月之內(nèi)每天都要冷敷,每次不超過10分鐘,每天可以分不同的時間段敷3-5次。
“不過,對于急性期的扭傷這樣做有好處,對于慢性期的疾病則不適合,例如老年性退變疾病,冷敷之后患者會很難受,他們更需要保暖?!蓖跹┧杀硎荆自捳f“老寒腿”,就是要保暖這個道理。
一下午的時間,王雪松看了三十多個病例,每一個他都看得很仔細(xì),門診結(jié)束的時候,天已經(jīng)有點(diǎn)黑了。王雪松笑著說:“今天結(jié)束得還算早,以前有時候會看診到晚上八點(diǎn),每位患者是帶著信任來到這里,我們都馬虎不得?!?/p>
編輯:趙彥
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