病毒性乙型肝炎（ViralHepatitisB—乙肝），上世紀(jì)八九十年代曾經(jīng)是一個(gè)令人敏感的話題。據(jù)1992年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)約有1.2億人感染HBV，那時(shí)，全球每年因乙肝死亡的75萬(wàn)例病人中約有1/3來(lái)自中國(guó)。

然而，近些年，“乙肝”一詞在生活中出現(xiàn)的頻率降低了?；蛟S大多數(shù)人并不知道這背后的真正原因，但這一領(lǐng)域內(nèi)的專家學(xué)者都知道，有一個(gè)名字不能被忘記。

2017年11月15日，一位老人離世。是她，研制了中國(guó)第一支血源性乙肝疫苗，研發(fā)了中國(guó)第一套乙肝和丙肝的診斷試劑盒。是她，為我國(guó)的肝病研究事業(yè)立下了不朽功勛，她就是“中國(guó)乙肝之母”陶其敏。

近日，在恩師陶其敏教授離世一個(gè)多月后，應(yīng)記者之邀談起恩師，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授魏來(lái)滿懷敬意。

陶其敏教授（左一）試注我國(guó)第一支乙肝疫苗。（資料照片）

她以自己的身體做實(shí)驗(yàn)研制出我國(guó)第一支乙肝疫苗

不敢說(shuō)，沒(méi)有第一支乙肝疫苗的誕生，中國(guó)的乙肝病毒是否還如當(dāng)年那樣兇險(xiǎn)。但是，陶其敏老師用自己的身體做實(shí)驗(yàn)，可以說(shuō)改變了無(wú)數(shù)患者的命運(yùn)，為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)作出了杰出的貢獻(xiàn)。

我們國(guó)家曾有過(guò)幾次病毒性肝炎、血清、流行病學(xué)調(diào)查，這些血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我們國(guó)家在一般人群中乙型肝炎表面抗原的流行率在逐漸下降。1992-1995年間，我國(guó)一般人群的HBsAg陽(yáng)性率是9.75%，2014年，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，我國(guó)一般人群HBsAg已下降為5.49%，尤其是在5歲以下的兒童中HBsAg的攜帶率已降為0.32%，這種下降主要源于乙肝疫苗的應(yīng)用和乙肝病毒的篩查。

1972年，日本研制出了乙肝病毒檢測(cè)和診斷技術(shù)，我國(guó)還沒(méi)開(kāi)展這項(xiàng)研究，當(dāng)時(shí)在北京醫(yī)學(xué)院任副院長(zhǎng)的漢斯米勒去日本考察，回國(guó)后他希望我們國(guó)家能自主研發(fā)乙肝病毒檢測(cè)試劑盒。陶其敏教授時(shí)任北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，作為青年醫(yī)生，她勇敢地?fù)?dān)起了研究乙肝疫苗的重任。

1975年，美國(guó)科學(xué)家開(kāi)始采用乙肝病毒感染者的血液制作血源乙肝疫苗，當(dāng)時(shí)，國(guó)內(nèi)還找不到相關(guān)文獻(xiàn)借鑒。為了加快研究進(jìn)程，陶其敏教授每天黎明就起床，六點(diǎn)多鐘趕到醫(yī)院，利用工作間隙學(xué)習(xí)，通過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)研究，最終在1975年7月1日成功研制出了我國(guó)第一代血源性“乙型肝炎疫苗”，被命名為“7571疫苗”。

從研究到臨床應(yīng)用，首先要進(jìn)行安全性和有效性的動(dòng)物試驗(yàn)，但當(dāng)時(shí)的北京醫(yī)學(xué)院買不起試驗(yàn)所需的動(dòng)物，陶其敏教授遂決定在自己身上做實(shí)驗(yàn)。1975年8月29日下午，陶其敏從冰箱中拿出一支疫苗，避開(kāi)同事要求注射室值班護(hù)士幫她打一針，值班護(hù)士不清楚注射藥為何物，拒絕注射。陶其敏教授說(shuō)：“放心打吧，不會(huì)有問(wèn)題的！”值班護(hù)士仔細(xì)查看了藥品字樣后，按照陶其敏的要求，把疫苗緩緩地推進(jìn)陶其敏的體內(nèi)。

當(dāng)時(shí)，陶其敏的孩子在上小學(xué)，她對(duì)孩子們說(shuō)：“你們別跟我靠近，萬(wàn)一我得了肝炎會(huì)傳染給你們的。假如我真得了肝炎，你們自己要好好照顧自己。”注射后的三個(gè)月里，她定期檢查，身體沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，體內(nèi)還產(chǎn)生了乙肝抗體，就這樣，中國(guó)第一支乙肝疫苗誕生了。

隨后，陶其敏教授又做了乙型肝炎表面抗原試劑，對(duì)獻(xiàn)血源進(jìn)行乙肝感染篩查，她還做了乙肝病毒HVDNA的診斷試劑盒，能在表面抗原為陽(yáng)性的人群中進(jìn)一步分離出哪些病毒是陽(yáng)性，從而確定是復(fù)發(fā)還是慢性感染，能在抗病毒治療過(guò)程中觀察病毒的演變。

在此基礎(chǔ)上，她又研發(fā)了丙型肝炎的抗體，丙型肝炎HCVRNA的診斷試劑盒，也是用來(lái)區(qū)別抗體陽(yáng)性的人群是自發(fā)清除的病毒還是慢性感染，或在治療過(guò)程中病毒是怎樣變化的。陶其敏教授研發(fā)的丙肝抗體診斷試劑和用于獻(xiàn)血的篩查，是我國(guó)的第一批診斷試劑，這是我們國(guó)家在丙肝防治方面的重要起點(diǎn)。

1984年，血源性乙肝疫苗開(kāi)始在我國(guó)應(yīng)用，并先后實(shí)現(xiàn)了疫苗免費(fèi)接種、新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種。針對(duì)新生兒接種新型乙肝疫苗，有效阻斷了乙型肝炎在人群中的傳播。乙型肝炎試劑的應(yīng)用，將獻(xiàn)血源中的乙肝病毒感染者篩查出來(lái)，從而阻斷了乙型肝炎的水平傳播。

治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)病人至上

陶其敏教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，她培養(yǎng)的學(xué)生在國(guó)家疾病預(yù)防控制、國(guó)內(nèi)外病毒性肝炎和其他肝臟疾病的研究和診斷治療方面發(fā)揮著重要的作用，學(xué)生們也傳承了她全心全意為病人服務(wù)的理念。

1993年，我報(bào)讀陶其敏教授的研究生，在師兄的引薦下前去拜訪，時(shí)值陶其敏教授要出門診，她說(shuō)：“你回去看書吧，我快要上門診了，不能和你細(xì)說(shuō)，因?yàn)椴∪耸堑谝晃坏模∪艘呀?jīng)來(lái)了，我不能讓病人等，你回去看書就是啦?！?/p>

陶其敏教授是一位嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦蠋?，她時(shí)間觀念極強(qiáng)，一般情況下，你感覺(jué)不到她離你有多近，但是，當(dāng)你出現(xiàn)任何問(wèn)題時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)她永遠(yuǎn)都站在你身邊。對(duì)于同事和學(xué)生，她只給予幫助，從不過(guò)多干涉和影響，也因此，人們更愿意聽(tīng)取她的意見(jiàn)，和她的合作也更容易。

1989年，世界上第一次克隆了丙型病毒的基因，1993年我入學(xué)時(shí)正是丙型肝炎病毒研究最熱的時(shí)候。陶其敏教授在一次參加完國(guó)際丙型肝炎會(huì)議后帶回一本國(guó)際論文集，陶老師把論文集交給我，要求我閱讀學(xué)習(xí)，并兼做兩件事，一是結(jié)合國(guó)際發(fā)展潮流，確定自己感興趣的課題，明確能解決哪一類問(wèn)題；二是將這些知識(shí)按要點(diǎn)分類，傳給國(guó)內(nèi)同道。

那時(shí)國(guó)內(nèi)參加國(guó)際會(huì)議的人很少。1993年春節(jié)前陶其敏教授將這個(gè)任務(wù)交給我，我春節(jié)后就完成了，并寫了兩個(gè)綜述，一個(gè)是《在不同人群中丙型肝炎的感染情況》，另一個(gè)是《丙型肝炎病毒感染是怎么演變的》。

陶教授幫我修改了綜述，并對(duì)我的課題進(jìn)行了調(diào)整。她培養(yǎng)學(xué)生不是灌輸式的，而是尊重學(xué)生的意見(jiàn)，給學(xué)生指出問(wèn)題所在。她從來(lái)沒(méi)有對(duì)我們提出過(guò)高的要求，更多的是言傳身教，給我們留下了很多寶貴的財(cái)富，沒(méi)有陶老師就沒(méi)有這個(gè)肝病研究所，而陶老師建立這個(gè)肝病研究所，就是把肝病研究從紙上搬到病人中去，服務(wù)于病人，使研究成果能夠及時(shí)轉(zhuǎn)化，讓更多的肝病患者受益。

陶其敏教授生病前有兩個(gè)最大的心愿，一是能將乙肝病毒清除掉，二是讓患者盡快用上肝病口服藥物。口服藥不僅能減少患者注射的痛苦，效果更好，而且療程更短，副作用更小。

目前，我國(guó)針對(duì)丙型肝炎新藥的應(yīng)用基本上和國(guó)外持平，自主研發(fā)的丙型肝炎病毒新藥也已問(wèn)世，給肝病患者提供充分的選擇。

可以說(shuō)，經(jīng)過(guò)幾十年的努力，在政府主導(dǎo)、舉國(guó)力量支持下，我國(guó)肝病防控工作已取得了重大突破，得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可。陶其敏教授功在其中。

口述：北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng) 魏來(lái)