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剛出生4小時為何便血嘔吐?原來,腸子在肚里轉(zhuǎn)了3圈
近日,南京市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心轉(zhuǎn)運來了一名剛出生4小時就便血、嘔吐的新生兒,幸好接診醫(yī)生“火眼金睛”,及時、準(zhǔn)確地診斷,查明病因,上演了一場生死接力賽,及時手術(shù)治療,最終保住了性命。
病例
新生兒嘔吐又便血
原來是腸子轉(zhuǎn)圈圈
朵朵(化名)剛出生4小時便先后出現(xiàn)了十余次吃奶后嘔吐的癥狀,不久后還出現(xiàn)了兩次大量的鮮血便,肚子鼓脹,吃奶也不好,精神萎靡。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系南京市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心請求援助,該科接到電話后立即安排轉(zhuǎn)運車輛至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接回朵朵入院。
入院后,新生兒醫(yī)療中心的曹兆蘭副主任醫(yī)師對朵朵進(jìn)行了仔細(xì)的查體,憑借豐富的臨床經(jīng)驗判斷“腸扭轉(zhuǎn)”的可能性大,緊急安排了全腹部CT,結(jié)果證實了曹主任的判斷:腸腔擴(kuò)張,部分腸管積氣積液,腸系膜似見漩渦征。
時間就是生命!新生兒醫(yī)療中心立即請新生兒外科會診,路長貴主治醫(yī)師接到會診申請后,不到10分鐘便趕過來,緊急安排手術(shù)。
路長貴醫(yī)生手術(shù)中發(fā)現(xiàn),朵朵是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn),腸子在肚子里轉(zhuǎn)了三圈,扭轉(zhuǎn)度數(shù)高達(dá)1080°,整個小腸和部分結(jié)腸都已發(fā)黑!
路醫(yī)生細(xì)心、輕柔地逆時針復(fù)位腸管,并用溫水幫助腸道的恢復(fù),大約半小時后,患兒腸管顏色便有了明顯好轉(zhuǎn),最終完整地保住了腸子。
術(shù)后,朵朵在新生兒醫(yī)療中心和新生兒外科醫(yī)護(hù)人員的共同救治和照料下,很快開始吃奶,順利喂養(yǎng),無任何并發(fā)癥,現(xiàn)已經(jīng)康復(fù)出院了。
●什么是腸旋轉(zhuǎn)不良
腸旋轉(zhuǎn)不良是一種較為常見的消化道畸形,多發(fā)于新生兒期,簡單來說就是腸子順時針旋轉(zhuǎn)后無法正?;剞D(zhuǎn),而導(dǎo)致腸管受壓、梗阻,最終導(dǎo)致腸道壞死。
醫(yī)生提醒
新生兒便血嘔吐 要警惕腸旋轉(zhuǎn)不良
雖然這種疾病并不罕見,但卻不易被及時發(fā)現(xiàn)、診斷。
路長貴醫(yī)生告訴記者,臨床中有部分孩子就沒這么幸運了?!坝行┎±谄矢固讲楹螅l(fā)現(xiàn)大面積腸管壞死發(fā)黑,只能手術(shù)切除腸管;或者即使術(shù)中復(fù)位,發(fā)黑的腸道顏色雖稍有好轉(zhuǎn),但是仍彈性差,最終部分腸道仍保不住,只能切除?!?/p>
新生兒醫(yī)療中心的沈仙醫(yī)生提醒家長,如果孩子在出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)了便血、腹脹,一天多次嘔吐,膚色呈蒼白、蒼灰,對外界的反應(yīng)差,吃奶不好等,就一定要警惕腸旋轉(zhuǎn)不良,及時來醫(yī)院就診。這個病只要能早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期手術(shù)復(fù)位,避免切除腸道,盡早恢復(fù)腸道功能,不會影響正常的生長發(fā)育,一般預(yù)后還是不錯的。
通訊員 張艾萱 吳葉青 揚子晚報全媒體記者 于丹丹
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:新生兒 便血 嘔吐 腸旋轉(zhuǎn)不良