首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)一科副主任 鄒麗穎

一些產(chǎn)婦在懷孕前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，也沒(méi)有糖尿病癥狀，但在產(chǎn)檢時(shí)卻被發(fā)現(xiàn)患上妊娠期糖尿病，那么這一疾病究竟是如何產(chǎn)生的？又會(huì)帶來(lái)什么危害呢？妊娠期糖尿病的發(fā)病與女性在懷孕期間的生理特點(diǎn)有著密切的聯(lián)系。

懷孕后人體會(huì)釋放很多激素，如雌激素、孕激素、胎盤(pán)生乳素等，均是增加胰島素抵抗的因素，此外，人體脂肪細(xì)胞中的一些細(xì)胞因子也存在胰島素抵抗的作用，如瘦素、脂聯(lián)素等，這些懷孕帶來(lái)的胰島素抵抗的因素使胰島素敏感性下降，維持正常血糖需要的胰島素量增加，如果胰島細(xì)胞的功能不足以分泌這么多的胰島素，來(lái)滿足這些抵抗因素和正常代謝需要時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血糖升高，糖代謝異常，就發(fā)生了妊娠期糖尿病。

亞洲人本身就是妊娠期糖尿病的高發(fā)人群，再加上近年來(lái)生活水平的提高，一部分人懷孕以后沒(méi)有控制好飲食，造成體重過(guò)度增長(zhǎng)，對(duì)懷孕后正常血糖水平的維持都具有負(fù)面影響。

妊娠期糖尿病會(huì)帶來(lái)哪些危害呢？早孕期的高血糖有增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，增加出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良后果的概率。此外，還會(huì)影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重的妊娠期糖尿病不僅有可能使胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育受限，體重過(guò)低，還可能導(dǎo)致巨型胎寶寶，也就是巨大兒的出現(xiàn)。糖尿病孕媽媽發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，進(jìn)而產(chǎn)生胎盤(pán)早剝、宮內(nèi)缺氧等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加，過(guò)大胎兒分娩時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)、損傷的機(jī)會(huì)增加。新生兒遠(yuǎn)期發(fā)生代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。