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為啥有人怕冷又愛(ài)出汗
肺脾氣虛、氣陰兩虛、腎陽(yáng)虛等都可導(dǎo)致
湖南讀者張女士問(wèn):我今年65歲,身體一直很虛弱、怕冷,即便夏天溫度低點(diǎn)都受不了,但一動(dòng)又特別愛(ài)出汗,這是為什么?
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病科副主任醫(yī)師譚超解答:中醫(yī)診治怕冷患者,首先結(jié)合病程、年齡、體質(zhì)和脈象來(lái)辨虛實(shí)。其次,要詢問(wèn)患者怕冷部位是全身,還是胸腹背部不能受涼,或是手腳怕冷。全身怕冷可能是受了風(fēng)寒,或者陽(yáng)虛。胸腹不能受涼,比如稍微喝點(diǎn)涼水或不注意就容易拉肚子,這種多是脾腎陽(yáng)虛。還有如《金匱要略》中所說(shuō):“心下有留飲,其人背寒冷?!眲t是由于病人體內(nèi)有痰飲,出現(xiàn)背部寒冷的表現(xiàn)。而手腳發(fā)涼,中醫(yī)叫四肢厥冷,分為多種情況,一是陽(yáng)虛;二是血虛加陽(yáng)虛;三是氣厥,即由于氣機(jī)郁滯,陽(yáng)氣不能通達(dá)四肢末端,引起手足怕冷。
中醫(yī)認(rèn)為,愛(ài)出汗主要有幾點(diǎn)原因:一是營(yíng)衛(wèi)不和,多有外感風(fēng)寒病史;二是衛(wèi)表不固,多因氣虛或陽(yáng)虛導(dǎo)致氣的衛(wèi)外和固攝功能減弱所致;三是熱迫津液外出,有屬實(shí)證的汗出陽(yáng)明、肝郁化火、邪熱郁蒸,也有屬虛證的陰虛火旺,不論實(shí)熱虛火都會(huì)迫使體內(nèi)津液外泄,導(dǎo)致出汗;四是汗為心液,心血不足或心氣不足導(dǎo)致心液不藏。因此,有些心臟不好的病人也經(jīng)常出汗,甚至在疾病急性發(fā)作時(shí)出汗較多。
張女士身體虛弱、怕冷、愛(ài)出汗,如果病程短,受涼感冒后兼有惡寒、惡風(fēng)、舌苔薄白、脈浮,辨證當(dāng)屬營(yíng)衛(wèi)不和,治療應(yīng)當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),采用《金匱要略》中的桂枝加龍骨牡蠣湯方劑。如果汗出而惡風(fēng)、食少、神疲、便溏、舌苔薄白、脈細(xì),則為肺脾氣虛自汗,應(yīng)當(dāng)重視健脾氣補(bǔ)肺氣,方劑可將六君子湯合用玉屏風(fēng)散。如果有自汗體倦、食少便溏等氣虛證,兼有手足心熱、口干口苦、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)等陰虛有熱病證,屬于氣陰兩虛,方劑可用玉屏龍牡散益氣固表止汗,合用當(dāng)歸六黃湯瀉火益氣滋陰。如果四肢怕冷,還常天亮?xí)r拉肚子、沒(méi)精神、脈微細(xì),是典型的腎陽(yáng)虛,治療宜選用《傷寒論》里的四逆湯或通脈四逆湯。如果四肢怕冷、面色無(wú)華或淡黃、血常規(guī)檢查貧血,則屬于血虛加陽(yáng)虛,治療要用當(dāng)歸四逆湯。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:怕冷 愛(ài)出汗 氣虛 腎虛
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