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李佃貴 溫言常開(kāi)患者心

2018年09月14日 10:47 | 作者:史自強(qiáng) | 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)
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李佃貴,創(chuàng)立“濁毒理論”及“化濁解毒”療法,治療慢性萎縮性胃炎。對(duì)待患者,他主動(dòng)加號(hào)、開(kāi)便宜藥,耐心解釋深?yuàn)W的理論。傳承所學(xué),他堅(jiān)持不分門戶、不分地位、不分地域的“三不分”原則,傾其所有。他還要求學(xué)生練好字、抄好方,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)善待患者,敬畏生命。

2017年6月,時(shí)年67歲的河北省中醫(yī)院醫(yī)師李佃貴接受表彰,被授予第三屆“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號(hào)。

從醫(yī)數(shù)十年來(lái),李佃貴謹(jǐn)記“醫(yī)乃仁術(shù)”古訓(xùn),主張“承古而創(chuàng)新”。為治療慢性萎縮性胃炎,他創(chuàng)立了“化濁解毒”療法。如今,李佃貴依舊表示,要堅(jiān)守臨床,將余生全部獻(xiàn)給中醫(yī)的傳承和發(fā)展。

治學(xué)

開(kāi)創(chuàng)濁毒理論,摸索出四步調(diào)胃法

慢性萎縮性胃炎是常見(jiàn)病之一,患者胃黏膜有不同程度的變薄。在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生和(或)不典型增生,被視為胃癌前病變。

在臨床實(shí)踐中,李佃貴發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分患者用常規(guī)方法治療效果不理想。這樣的病人,大都舌苔黃厚黏膩,大便黏膩不暢。按照傳統(tǒng)中醫(yī)理論,這是濕熱中阻,脾失運(yùn)化,但李佃貴認(rèn)為,這其中應(yīng)該還有更加貼切的理論解釋,而且應(yīng)該在這一理論的指導(dǎo)下運(yùn)用新的治法。

于是,李佃貴開(kāi)始有意將脾胃病方面的基礎(chǔ)理論進(jìn)行臨床驗(yàn)證,并在治療中細(xì)心觀察病例,加以認(rèn)真分析和總結(jié)。經(jīng)過(guò)多年研究,李佃貴發(fā)現(xiàn)這些患者體內(nèi)大多有濁氣有毒邪,屬于“濁毒證”,應(yīng)該以創(chuàng)新跳出固有模式,化濁解毒。一個(gè)新的理論在他心中逐漸成熟起來(lái),這就是“濁毒理論”。

濁毒,是對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血陰陽(yáng)均能造成嚴(yán)重?fù)p害的致病因素,也是多種原因?qū)е屡K腑功能紊亂、氣血運(yùn)行失常,機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不能及時(shí)正常排出、蘊(yùn)積體內(nèi)而化生的病理產(chǎn)物。而濁毒證,就是以濁毒為病因,使機(jī)體處于“濁毒狀態(tài)”而產(chǎn)生特有臨床表現(xiàn)的一組或幾組癥候群。

基于“化濁解毒”的路徑,李佃貴摸索出了“疏肝和胃、活血化瘀、解毒化濁、健脾和胃”四步調(diào)胃法,使治療萎縮性胃炎伴腸上皮化生和不典型增生的有效率大增。

“濁毒理論”始于內(nèi)科脾胃病,如今已廣泛應(yīng)用于慢性肝病、心腦血管病、腎炎腎病、尿毒癥、風(fēng)濕免疫病以及外科、婦科、皮膚科、五官科等50余種疾病的治療,均取得明顯療效?!盎瘽峤舛尽悲煼ǎ矓U(kuò)展到18種。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局濁毒證重點(diǎn)研究室和河北省濁毒證重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等相繼成立,李佃貴著述的《中醫(yī)濁毒論》等10余部學(xué)術(shù)專著已經(jīng)出版。他還發(fā)表、指導(dǎo)撰寫論文400余篇,獲各類科技進(jìn)步獎(jiǎng)30余項(xiàng)。數(shù)萬(wàn)名患者,也因濁毒療法而深深受益。

行醫(yī)

盡量開(kāi)便宜藥,對(duì)患者耐心解釋深?yuàn)W理論

先坐診后吃飯,為病人開(kāi)廉價(jià)藥,“醫(yī)生的職責(zé)就是盡一切可能為病人服務(wù)”。

盡管年近七旬,李佃貴仍保持每日半天門診或查房的工作節(jié)奏。規(guī)定的25個(gè)號(hào)掛完了,他也經(jīng)常主動(dòng)要求為患者加號(hào)。

“患者都是病情嚴(yán)重或十分痛苦,才遠(yuǎn)道而來(lái)。住宿吃飯,都是不小的花銷。早看完病,他們就能早點(diǎn)回去?!崩畹栀F說(shuō)。

李佃貴從早上坐診,經(jīng)常要堅(jiān)持到下午三四點(diǎn),顧不上吃午飯?!案罾蠋熥\,早餐一定要多吃。”這是學(xué)生們私底下達(dá)成的默契。

跟隨李佃貴10余年的醫(yī)生劉小發(fā)說(shuō):“李老師常教導(dǎo),病人離不開(kāi)醫(yī)生,而醫(yī)生學(xué)習(xí)摸索、創(chuàng)新提高,也離不開(kāi)病人。無(wú)論何時(shí),都要善待患者?!?/p>

不讓患者感覺(jué)看病貴,也是李佃貴堅(jiān)守的原則?!霸诒WC療效的前提下,李大夫都盡量開(kāi)便宜的藥,減少我們的負(fù)擔(dān)?!币晃唤K的患者表示。此外,李佃貴在任河北省中醫(yī)院院長(zhǎng)期間,曾推行多項(xiàng)措施,開(kāi)展價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目,惠及群眾。

最讓患者們感動(dòng)的,還是李大夫的耐心細(xì)致。許多中醫(yī)理論較為深?yuàn)W,語(yǔ)言晦澀,患者往往難以理解。李佃貴總是耐心解答,不急不躁,對(duì)于專業(yè)問(wèn)題,總是用生動(dòng)的生活例子來(lái)加以解釋。

曾有一位患者全身發(fā)冷,就診時(shí)穿了7層衣服。李佃貴發(fā)現(xiàn),其舌暗紅,苔黃膩,脈弦滑,屬于濕熱中阻。濁毒阻滯了陽(yáng)氣在全身的輸布,故而出現(xiàn)邪實(shí)正虛怕冷的表現(xiàn),當(dāng)以清熱解毒、芳香化濁的藥物治療。然而,患者卻咬定自己肯定是虛癥。李佃貴于是打了一個(gè)生動(dòng)的比方:“如同暖氣管一樣,里面的水垢太多,阻擋了熱水的流通,即使鍋爐燒得再熱,暖氣管也是涼的。這水垢,就相當(dāng)于人體內(nèi)的濁毒?!被颊呗?tīng)后,終于信服。堅(jiān)持服藥半年后,患者得以痊愈。

傳承

不分門戶傳所學(xué),要求學(xué)生練好字

河北省中醫(yī)院李佃貴名中醫(yī)傳承人工作室,屋外病患如流,屋內(nèi)緊張忙碌。

在這間不大的診室里,自西向東擺放了3張長(zhǎng)方形診桌,可實(shí)現(xiàn)3名病患同時(shí)看病。剛診完?yáng)|桌的病人,李佃貴便迅速起身,前往中桌和西桌之間那把轉(zhuǎn)椅。待看完西桌患者,又原地轉(zhuǎn)身,繼續(xù)診斷中桌患者。

工作室的流程是:實(shí)習(xí)醫(yī)生或來(lái)此學(xué)習(xí)的大夫進(jìn)行初診,詳細(xì)了解病情。之后,再由李佃貴終診、開(kāi)方?!斑@樣,不僅可以提高效率,而且還能讓中醫(yī)教學(xué)和傳承達(dá)到最佳效果。”劉小發(fā)說(shuō)。

中醫(yī)要發(fā)展,傳承是關(guān)鍵。近年來(lái),作為教授、博士生導(dǎo)師,李佃貴堅(jiān)持不分門戶、不分地位、不分地域的“三不分”原則,傾其所有,將所學(xué)傳授給勵(lì)志于發(fā)展中醫(yī)的年輕人。

在治學(xué)育人方面,李佃貴有著自己的風(fēng)格和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?,他給學(xué)生們立了5條基本原則:講醫(yī)德,讀經(jīng)典,重臨床,練好字,有悟性。

練好字這點(diǎn),尤其特別。李佃貴常說(shuō)“字如其人”,字,往往反映出個(gè)人的素質(zhì)和境界。寫一手好字,對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)意義更為重要,因?yàn)檫@是對(duì)患者的尊重,更是對(duì)生命的敬畏。他要求,每位學(xué)生每天都要抽出1個(gè)小時(shí)的時(shí)間,練正楷字,抄方也必須要工整清楚。

一次出診中,跟診學(xué)生抄方時(shí)字跡潦草,藥物劑量12g中“g”寫得不標(biāo)準(zhǔn),這讓李佃貴表情凝重。他語(yǔ)重心長(zhǎng)地教導(dǎo)說(shuō):“不要認(rèn)為抄方是一件小事,就漫不經(jīng)心?!甮’寫得不清,拿藥的時(shí)候,很有可能被看成‘9’,12克就變成了129克,這樣劑量就出了大錯(cuò)。你毫不注意的一個(gè)小細(xì)節(jié),對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能就要賭上性命。”學(xué)生當(dāng)場(chǎng)臉紅,下決心要改正。

“還有中藥名稱的抄寫?!ㄅOァ畱雅Oァ?,一字之差,藥效卻截然不同?!『伞巧賹懸粋€(gè)‘后下’,就會(huì)影響藥物功效。”李佃貴說(shuō),“醫(yī)生醫(yī)技要高,更重要的是細(xì)心、負(fù)責(zé)?!?/p>

數(shù)十年辛勤耕耘,李佃貴主編了《中醫(yī)學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等11部全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材,培養(yǎng)了碩士生91名、博士生31名,向上萬(wàn)名中醫(yī)本科生授過(guò)課,其中產(chǎn)生博士生導(dǎo)師6名、碩士生導(dǎo)師16名、全國(guó)及省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才23人、國(guó)家老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人14人,為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承做出了貢獻(xiàn)。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:李佃貴 濁毒理論 四步調(diào)胃法

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