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腕表手環(huán)監(jiān)測數(shù)據(jù)只能做參考 不能代替專業(yè)醫(yī)生

2018年09月29日 10:57 | 來源:齊魯晚報
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近日,蘋果召開了2018年新品發(fā)布會,吸引了眾多關(guān)注。在其發(fā)布的產(chǎn)品中,新款手表增加了心電監(jiān)測功能,可以實時監(jiān)測用戶房顫等異常心律。記者采訪發(fā)現(xiàn),其實這并非蘋果的首創(chuàng),目前醫(yī)療領(lǐng)域移動可穿戴設(shè)備發(fā)展迅速,不僅可通過手表、手環(huán)監(jiān)測心電,血壓、血糖、血氧水平等也實現(xiàn)了監(jiān)測。

本報記者 陳曉麗

實習(xí)生 王曉田

戴手表手環(huán)監(jiān)測心電

這功能早實現(xiàn)了

根據(jù)蘋果發(fā)布會的消息,新款蘋果手表主要增加了心電監(jiān)測功能,蘋果手表用戶可以通過藍牙傳輸,將監(jiān)測到的心電數(shù)據(jù),隨時隨地通過APP繪制完整的心電圖,并在手機和手表上查看心電圖。如果出現(xiàn)心率過低、房顫等情況,手表會實時發(fā)出提醒信息。

在很多人看來,蘋果手表增加的這項新功能在關(guān)鍵時刻能救命,甚至有人大膽推測,蘋果手表未來將可能扮演“私人醫(yī)生”的角色。

對此,山東省千佛山醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師胡和生表示,其實目前國內(nèi)早已出現(xiàn)了通過腕式手表、手環(huán)等移動可穿戴設(shè)備對心電的監(jiān)測。與傳統(tǒng)醫(yī)療器械不同,這些可穿戴心電設(shè)備主要面向家庭和個人。

胡和生向記者展示了最近正在體驗的一款心電監(jiān)測手環(huán),手環(huán)監(jiān)測到的數(shù)據(jù)可在手機APP上繪制出心電圖,同時還包括心跳次數(shù)、血壓、血氧水平等信息,可用于篩選房顫、早搏、陣發(fā)性心動過速等疾病。如果指標(biāo)明顯異常,后臺監(jiān)測中心會電話聯(lián)系手環(huán)用戶發(fā)出警報。

據(jù)介紹,為了讓原本復(fù)雜的心電產(chǎn)品走入家庭,心電設(shè)備不僅要繪制出波形,同時還有算法研發(fā)團隊做自動分析軟件,從而能夠為用戶提示心電結(jié)果,并使得監(jiān)測結(jié)果簡單易懂。與此同時,一些廠家還提供各種基于監(jiān)測結(jié)果的服務(wù),譬如心臟健康管理等??紤]到心電設(shè)備及心血管疾病的特殊性,各種后續(xù)服務(wù)將是未來這類移動可穿戴設(shè)備必不可少的環(huán)節(jié)。

記者查閱網(wǎng)絡(luò)資料發(fā)現(xiàn),這類心電監(jiān)測設(shè)備市民可自行購買,根據(jù)不同品牌及不同功能,價格在幾百到幾千元之間。

可實時監(jiān)測病情

提高及時就診率

“這類移動可穿戴設(shè)備繪制的心電圖屬于單導(dǎo)心電圖,反映的情況相對簡單,再加上準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性也無法完全達到醫(yī)院內(nèi)專業(yè)設(shè)備的水平,因此,目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)更多屬于篩查和參考意義?!鄙綎|大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐冬玲說道,如果想明確診斷,還需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生做進一步檢查。

盡管如此,這類設(shè)備仍然具有很大的臨床意義。胡和生表示,尤其是對于發(fā)病頻率很低的患者來說,移動可穿戴設(shè)備可以實現(xiàn)對病情的長時間實時監(jiān)測,篩查在醫(yī)院短期就診難以發(fā)現(xiàn)的問題。

“例如有些陣發(fā)性心動過速,發(fā)作時患者會感覺心慌,但是持續(xù)時間很短,發(fā)作過后再檢查幾乎沒有異常。”胡和生說,如果在日常生活中持續(xù)監(jiān)測,就能及時發(fā)現(xiàn)。

同時,徐冬玲還認(rèn)為,這類設(shè)備的監(jiān)測對患者治療后的隨訪有很大意義,“患者因病前來就診,做了手術(shù),或者回去服藥,生活中的長時間監(jiān)測數(shù)據(jù)就能明確治療效果,對后續(xù)治療有很大的指導(dǎo)價值?!?/p>

此外,受工作生活壓力較大、生活習(xí)慣改變等眾多因素影響,如今心梗等心血管急性事件越來越常見,更有年輕化趨勢?!斑@種心血管急性事件通常會有一定的前兆,如果佩戴了類似的心電監(jiān)測設(shè)備,發(fā)現(xiàn)前兆及時對患者發(fā)出預(yù)警,就能提高及時就診率,在一定程度上減少致死致殘等悲劇事件發(fā)生?!焙蜕f道。

不能代替專業(yè)醫(yī)生

仍需嚴(yán)密臨床試驗

目前市面上的移動可穿戴心電監(jiān)測設(shè)備中,有些需要和醫(yī)生或者醫(yī)療中心建立聯(lián)系,才能對異常情況發(fā)出預(yù)警。而未來隨著技術(shù)的發(fā)展,系統(tǒng)自動分析識別異常情況并發(fā)出自動預(yù)警的可能越來越多。

但是這種系統(tǒng)自動預(yù)警在一定程度上也可能給用戶帶來困惑。專家表示,在很多情況下,偶發(fā)的早搏、心律不齊其實是生理性的,而非病理性的,如果每次都能準(zhǔn)確發(fā)出警報,用戶自身無法準(zhǔn)確判斷病情,是否會造成較大心理壓力呢?

與此同時,移動可穿戴設(shè)備也有一定的局限性,有些危險情況未必能及時發(fā)現(xiàn)。因此,徐冬玲提醒,移動可穿戴設(shè)備不能代替專業(yè)醫(yī)生和醫(yī)院,不能因為這類設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)沒有異常,就忽略了定期體檢的重要性,感覺不適要及時就診。

如今市面上類似的產(chǎn)品很多,質(zhì)量也參差不齊,徐冬玲認(rèn)為,包括蘋果手表在內(nèi)的這類設(shè)備要想成為真正的臨床診斷依據(jù),還需要高度的行業(yè)規(guī)范化,“不僅要具有國家食藥監(jiān)部門的醫(yī)療器械注冊證,還需要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)周密的臨床試驗驗證才行?!闭吆头傻确矫娴南嚓P(guān)界定也必不可少。

移動可穿戴設(shè)備

已在各大醫(yī)院投用

不僅在篩查和診斷層面,目前移動可穿戴設(shè)備也已經(jīng)涉足治療領(lǐng)域。徐冬玲說道,國外已經(jīng)將自動除顫功能嵌入可穿戴的背心式設(shè)備,用于高危患者,一旦監(jiān)測到發(fā)生室顫,可實現(xiàn)自動除顫。此外,還有胰島素泵、人工腎臟等,都在快速發(fā)展,“這是未來醫(yī)療發(fā)展的大趨勢之一?!毙於嵴f道。

除了面向家庭和個人的移動可穿戴設(shè)備,在醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療器械方面,移動可穿戴設(shè)備也在快速發(fā)展。例如,佩戴在身上的24小時動態(tài)心電圖等早已在各大醫(yī)院投入使用,可以精準(zhǔn)監(jiān)測病情,作為臨床診斷的依據(jù)。

山東大學(xué)第二醫(yī)院、濟南市婦幼保健院等醫(yī)院產(chǎn)科如今都已經(jīng)配備遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測系統(tǒng),準(zhǔn)媽媽只需一臺遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護儀,通過手機APP,無論是在家、上班還是外出,都可以隨時隨地進行胎心監(jiān)護。只要將監(jiān)控數(shù)據(jù)上傳,就可享受來自醫(yī)院的遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)。一旦發(fā)生異常,還可直接到就近醫(yī)院進行就診,儀器保存的數(shù)據(jù)便可直接運用,免去了重新做檢查的時間。

同時,山東大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王紅娟告訴記者,該科室十幾年前就配備了移動可穿戴設(shè)備,用于監(jiān)測患者胃酸食道反流的情況。“胃酸反流多是在夜間發(fā)生,患者佩戴設(shè)備后能夠準(zhǔn)確反映反流情況?!蓖跫t娟表示,這主要適用于醫(yī)生高度懷疑存在這類病情的患者,不過由于舒適性還有待改進,如今能接受這類設(shè)備的患者并不算多。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:腕表手環(huán) 監(jiān)測數(shù)據(jù) 專業(yè)醫(yī)生

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