國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、流行病學(xué)主任醫(yī)師 王鳴

天氣轉(zhuǎn)涼，當(dāng)家中孩子出現(xiàn)拉肚子、嘔吐，一些家長(zhǎng)第一反應(yīng)是“小肚子著涼了”。實(shí)際上，秋季腹瀉很可能是病毒引起。疾控專家提醒，輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的主要原因，廣州每年12月~次年3月是流行高峰，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子采取預(yù)防措施，包括注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生、注射輪狀病毒疫苗等。

病毒性腹瀉成“主角”

廣州疾控專家、國(guó)務(wù)院特殊津貼專家王鳴介紹，引起幼兒腹瀉的原因有多種，近年來(lái)細(xì)菌引起的腹瀉已逐漸減少，病毒取而代之成為“主角”。5歲以下幼兒的病毒性腹瀉中，輪狀病毒感染占相當(dāng)大比例。

中國(guó)疾控部門(mén)數(shù)據(jù)顯示，2014年和2015年全國(guó)“其他感染性腹瀉”（指除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉）確診病例里，病毒性腹瀉分別占92.4%和91.0%，其中輪狀病毒感染占九成半左右。

2015年~2017年，廣州市曾做過(guò)系列研究，在市內(nèi)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院共采集各類(lèi)腹瀉病例標(biāo)本1374份，5歲以下各年齡段都檢出輪狀病毒陽(yáng)性，2歲組最高，為21.77%；其次為1歲組，陽(yáng)性率為20.70%。此外，還發(fā)現(xiàn)輪狀病毒腹瀉發(fā)病有明顯季節(jié)性，每年10月起開(kāi)始升高，12月至次年3月（寒冷季節(jié)）為流行高峰，其間的腹瀉病例超3成檢出輪狀病毒。

輪狀病毒有很強(qiáng)抵抗力

王鳴介紹，輪狀病毒主要通過(guò) “糞-口”途徑傳播，健康人群接觸到感染者排泄物污染的食物、水時(shí)會(huì)被感染，還可以通過(guò)呼吸道飛沫和人與人密切接觸傳播。

輪狀病毒有非常強(qiáng)的抵抗力，在空氣中、手或玩具等物體上可存活數(shù)日至數(shù)周，人感染后潛伏期為1天~3天，隨后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，40%伴有呼吸道癥狀，若能得到及時(shí)治療，一般很快得到恢復(fù)，但也可能因?yàn)橹委煵患皶r(shí)、腹瀉引起嚴(yán)重脫水而死亡。除此之外，輪狀病毒感染還可能會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和血液、循環(huán)系統(tǒng)損害。

接種疫苗可預(yù)防輪狀病毒感染

怎樣才能保護(hù)寶寶遠(yuǎn)離輪狀病毒呢？王鳴建議，所有家庭成員都應(yīng)該做好飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，改善環(huán)境衛(wèi)生尤其是保障水質(zhì)安全。提倡6月齡內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)，寶寶的奶瓶、餐具、衣物、玩具勤洗、勤消毒，一旦出現(xiàn)輪狀病毒腹瀉，要注意進(jìn)行隔離，不隨意大小便，排出的糞便不要亂扔，以免傳染他人。

接種輪狀病毒疫苗也可以有效預(yù)防輪狀病毒腹瀉。王鳴介紹，目前使用的輪狀病毒疫苗有單價(jià)和五價(jià)，均為口服。前者接種對(duì)象為2月齡～3歲嬰幼兒，每年口服1劑；五價(jià)輪狀病毒疫苗接種對(duì)象為6周齡～32周齡嬰兒，全程免疫3劑。家長(zhǎng)可以根據(jù)需要為寶寶選擇疫苗接種。（記者 張宇 伍仞）