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首頁(yè)>尋醫(yī)·問(wèn)藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲

遼寧:“騙醫(yī)保”者將被限制就醫(yī)

2019年02月28日 09:15 | 作者:彭卓 | 來(lái)源:新華社
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新華社沈陽(yáng)2月27日電(記者彭卓)遼寧省醫(yī)保局近日向“騙醫(yī)保”行為再出重拳,對(duì)查實(shí)有騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為的醫(yī)師,將被暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制就醫(yī)等處理。

近日遼寧省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確?;鸢踩扔嘘P(guān)工作的通知》,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范,一旦出現(xiàn)偽造文書票據(jù)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取醫(yī)?;?,串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取基金,為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用結(jié)算,被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等行為,一律解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

通知要求,對(duì)于查實(shí)具有騙取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師,視情節(jié)嚴(yán)重程度給予停職1至5年醫(yī)保結(jié)算資金的處理;對(duì)具有騙取醫(yī)?;鸹虻官u藥品等違規(guī)行為的參保人,可在一定時(shí)限內(nèi)給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制特定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等處理,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行特殊標(biāo)識(shí),提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其就醫(yī)購(gòu)藥行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。

此外,遼寧將統(tǒng)一建立被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法人和負(fù)責(zé)人黑名單制度:被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),3年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn);被列入黑名單的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法人和負(fù)責(zé)人,5年內(nèi)不得作為省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)新申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),或變更為已納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的法人和負(fù)責(zé)人。


編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 定點(diǎn) 限制 醫(yī)療 行為

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