【聊健康】

當(dāng)前，我國正處于經(jīng)濟(jì)社會快速轉(zhuǎn)型期，人們的生活節(jié)奏明顯加快，競爭壓力不斷加劇，這也使得職場人群成為心理、精神問題的高發(fā)群體，給家庭和社會帶來很大困擾。

抑郁癥發(fā)病率及相關(guān)自殺率的居高不下，給社會和患者帶來巨大負(fù)擔(dān)。而且，抑郁癥患者難以應(yīng)對人際及職場關(guān)系，嚴(yán)重影響家庭和職業(yè)發(fā)展，導(dǎo)致其社會功能無法實現(xiàn)。這些不僅僅是健康問題，更是社會問題，亟須得到廣泛關(guān)注及有效控制。

職場人群成抑郁癥高危人群

抑郁癥患病人群在全球累計超3.5億人，中國是全球抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重的國家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告顯示：中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。

2019年2月，北京大學(xué)第六醫(yī)院教授黃悅勤等在《柳葉刀·精神病學(xué)》在線發(fā)表研究文章，對中國精神衛(wèi)生調(diào)查的患病率數(shù)據(jù)作了報告。該研究是中國首次全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，在中國，抑郁癥的終生患病率為6.8%，12個月患病率為3.6%。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長李占江解釋，終生患病率就是指在一生當(dāng)中，得過抑郁癥的患者所占總?cè)丝诘谋嚷剩?2個月患病率則是指在12個月內(nèi)，得過抑郁癥的患者所占總?cè)丝诘谋嚷省?/p>

抑郁癥廣泛存在于各類人群中，工作壓力大、精神高度緊張的職場人士，以及老年人、特殊生理期如產(chǎn)后、更年期的女性等，都是抑郁癥的高危人群。據(jù)了解，20～50歲的中青年是抑郁癥的高發(fā)患病高峰，而這個年齡段的人群正是主力的職場人群。國內(nèi)臨床用藥監(jiān)測數(shù)據(jù)也表明，18～64歲的人群是抑郁癥用藥的主要人群。需要強(qiáng)調(diào)的是，抑郁癥不僅帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更重要的是，患者可能由此導(dǎo)致工作能力下降甚至失業(yè)。因而，讓更多職場人群關(guān)注自身的心理健康至關(guān)重要。

區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥

“抑郁”作為一種情緒狀態(tài)，像喜怒哀樂一樣，每個人都會出現(xiàn)，往往通過自我調(diào)節(jié)就會自行消退，不影響正常生活。但是作為一種精神疾病領(lǐng)域的常見病，“抑郁癥”是抑郁障礙的一種典型狀況，是包含情感、軀體和認(rèn)知癥狀在內(nèi)的多維障礙。

北京回龍觀醫(yī)院黨委書記、世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)研究與培訓(xùn)合作中心主任楊甫德指出，抑郁癥的發(fā)生原因很復(fù)雜，可能由生物學(xué)因素、心理因素、生活環(huán)境因素等共同導(dǎo)致。其中，壓力問題是導(dǎo)致心理問題的一個重要原因。

“心理學(xué)上有一句話，抑郁往往會襲擊那些有壓力、有抱負(fù)、有責(zé)任感的人，這種壓力是來自于自身的壓力?！睏罡Φ卤硎荆瑝毫κ且话央p刃劍，壓力過大會讓我們崩潰，壓力過輕會讓我們沒有效率、不在狀態(tài)。人就像彈簧一樣，要有適度壓力，這樣才不會得抑郁癥。

楊甫德提醒，生活中，如果出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失，伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評價下降、對未來感到悲觀失望等表現(xiàn)，甚至有自傷、自殺的念頭或行為，持續(xù)存在2周以上，就要警惕患有抑郁癥的可能。這時如果工作、學(xué)習(xí)、生活也因此受到不同程度的影響，應(yīng)及早前往精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行正規(guī)診療。

需要強(qiáng)調(diào)的是，抑郁癥的表現(xiàn)癥狀分為情感癥狀、軀體癥狀和認(rèn)知癥狀三種。但在抑郁癥的三種表現(xiàn)癥狀上，目前公眾的了解更多地局限在情感癥狀。很多抑郁癥患者有軀體癥狀表現(xiàn)，軀體癥狀常常掩蓋原有疾病，使臨床醫(yī)生不易及時做出抑郁癥診斷，影響抑郁癥的就診率、檢出率以及早期診斷。

楊甫德說，要警惕抑郁癥的認(rèn)知癥狀對日常工作學(xué)習(xí)生活帶來的影響，認(rèn)知癥狀的表現(xiàn)有：記憶力下降（“我什么都記不住”）、注意力下降（“我工作時總是走神”）、執(zhí)行功能受損（“我猶豫不決、難做決定”）、精神運(yùn)動速度減慢（“我反應(yīng)慢，總是跟不上別人的思路”）等。認(rèn)知癥狀可早于抑郁癥的其他癥狀出現(xiàn)，而且認(rèn)知損害會嚴(yán)重影響患者的社會功能。

恢復(fù)社會功能是治療目標(biāo)

作為一種復(fù)雜的多維度、異質(zhì)性疾病，抑郁癥不僅會造成明顯的精神和身體殘疾，還會給患者及社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但與當(dāng)前抑郁癥高發(fā)病率形成鮮明對比的是，抑郁癥的治療率偏低。相比于其他慢性疾病，我國抑郁癥的就診率和治療率均處于較低水平。據(jù)統(tǒng)計，每10個患者里面，僅有兩位尋求醫(yī)療幫助或接受治療，只有不到10%的確診為抑郁癥的患者會接受抗抑郁治療或服用藥物。積極治療抑郁癥不僅是對個人有好處，對減輕社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會有明顯改善。世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的一項新研究顯示，在抑郁癥治療方面每投入1美元，可以在恢復(fù)健康和工作能力方面得到4美元的回報。

李占江強(qiáng)調(diào)，抑郁癥是可治的疾病，它和許多軀體疾病一樣，在得到有效治療后，可以緩解和康復(fù)，可以恢復(fù)病前的家庭功能與工作職能。而且，抑郁癥的治療目標(biāo)不僅僅是為了消除癥狀，避免復(fù)發(fā)，還要讓患者能夠恢復(fù)社會功能，回歸正常的工作和生活。在治療過程中，不僅需要藥物，更需要關(guān)懷和陪伴，周圍人對患者正確的理解和對待也很重要。

此外，需要注意抑郁癥是一種會反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，對于初次發(fā)作的患者來說，在急性期治療后，還需要補(bǔ)充治療和維持治療。

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心理健康問題得到越來越多關(guān)注

心理健康是健康的重要組成部分，國家衛(wèi)健委《健康中國行動（2019—2030年）》將“心理健康促進(jìn)行動”列為重大行動之一，并明確指出要正確認(rèn)識、識別、應(yīng)對常見精神障礙和心理行為問題，特別是抑郁癥、焦慮癥。

值得欣慰的是，伴隨各方的關(guān)注和努力，包含抑郁癥在內(nèi)的心理健康問題得到了越來越多的關(guān)注。據(jù)悉，加強(qiáng)對抑郁癥等精神疾病的防治已得到政府高度重視，被明確列入《“健康中國”2030》《健康中國行動（2019—2030年）》中。很多醫(yī)學(xué)團(tuán)體、醫(yī)生、媒體都積極參與到精神疾病的預(yù)防、控制和科普的隊伍中，營造了良好的關(guān)注精神疾病的社會氛圍。