不懈行動始于“愛上調(diào)研”

2008年底開始，錢學(xué)明被增補為民建廣西區(qū)委主委，成為全國政協(xié)委員、自治區(qū)政協(xié)常委，不再擔(dān)任政府工作。

錢學(xué)明坦言，剛開始時，他也存在著一些片面認識，認為在政府工作責(zé)任大、任務(wù)重，可以發(fā)揮較大作用，而在政協(xié)和民主黨派可做的事，只是提些意見建議，作用有限?！耙粫r也缺乏激情”，不過很快，調(diào)研就給了他“刺激”，讓他有了全然不同的感受。

2009年初，廣西一位民建會員為隆林各族自治縣豬場鄉(xiāng)爛木桿村小學(xué)捐建的教學(xué)樓投入使用，邀請錢學(xué)明一起去。小學(xué)地處大山深處，交通狀況很差，錢學(xué)明和其他民建會員的調(diào)研之旅就行進在顛簸之中。

“到了地方，見到小學(xué)校的孩子們，就挺高興的。腰疼的老毛病也忘了，就想抱抱他們?！卞X學(xué)明回憶，他一把抱起站在最前面的小男孩，抱起來卻大吃一驚，“穿著厚厚的衣服看不出來，抱起來發(fā)現(xiàn)，孩子實在太輕了?！敝佬∧泻⒁呀?jīng)讀三年級了，錢學(xué)明心里更是難受，“10歲的孩子瘦小到那種程度，我是第一次見到，震撼又難過?！?/p>

回去之后，錢學(xué)明許久忘不掉那個場景?！跋裨诼×譅€木桿村那樣的地方，貧富、城鄉(xiāng)、東西三大差別疊加。我應(yīng)該用好政協(xié)委員和民主黨派成員身份，真正為那兒的村民、孩子們做點事情。”自那以后，廣西偏遠的貧困山區(qū)，就成了錢學(xué)明最常去，也最想去的地方，調(diào)研也成為他的“愛好”，因為“總能發(fā)現(xiàn)一些之前沒有發(fā)現(xiàn)的重要的事”。

有了調(diào)研熱情，就有持續(xù)深入的調(diào)研行動。

2013年，錢學(xué)明對廣西的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了一次調(diào)研，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編13913人，空編率為24.48%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編衛(wèi)計人員84.92%無職稱或僅獲初級職稱，高素質(zhì)人才稀缺；人才流失嚴重，2009年至2011年，流失衛(wèi)計人員7433人。

讓錢學(xué)明更為觸動的是在老家浙江省嘉善縣調(diào)研時的發(fā)現(xiàn)。嘉善縣是全國綜合實力百強縣之一。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模不小，設(shè)施完善，但衛(wèi)生院的人才嚴重不足?！艾F(xiàn)在的情況還不及上世紀六七十年代呢，那時還有下放來鄉(xiāng)衛(wèi)生院的科班畢業(yè)生。”母親的話引起錢學(xué)明思考：為什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人才，沒有人才的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何發(fā)揮作用?

經(jīng)過他在廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家鄉(xiāng)浙江嘉善縣的深入調(diào)研和反復(fù)思考，錢學(xué)明認為，要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招來人才、留住人才，就要解決醫(yī)生待遇問題，他建議：改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制，推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化。

所謂縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化，就是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入縣醫(yī)院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的編制在縣醫(yī)院。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首先在縣醫(yī)院進行臨床輪科見習(xí)，取得醫(yī)師資質(zhì)后，輪崗到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。常年保持有不同級別的醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。

錢學(xué)明對建議的實施前景非常樂觀，但讓他遺憾的是，這一設(shè)想并未引起他期待的反響。

“那我就去做個樣板”，出于對自己提案建議的信心，錢學(xué)明開始想辦法尋找“試驗田”。2014年7月，錢學(xué)明到上林縣“地理標志建設(shè)”做咨詢，“醉翁之意不在酒”的他也帶去了自己的提案，當(dāng)時上林縣8名村醫(yī)辭職，正讓縣委書記發(fā)愁，不知如何解決。錢學(xué)明拿出這一改革方案后，縣委書記立即拍板決定在上林縣試點推行。縣委3天內(nèi)就制定了初步實施方案，經(jīng)過3個月緊鑼密鼓的籌備，當(dāng)年10月22日，上林縣醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體改革動員大會召開，為這場改革試驗拉開帷幕。

“履途”漫漫結(jié)出碩果累累

今年兩會，“上林醫(yī)改”還是錢學(xué)明委員口中的“關(guān)鍵詞”。這個“衍生”自他提案的詞語，像是他經(jīng)過實踐歷練的孩子一樣，讓他驕傲。

錢學(xué)明委員介紹，上林縣的三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在實行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化改革時，手術(shù)室已經(jīng)荒廢多年，因為沒有能做手術(shù)的醫(yī)生。現(xiàn)在，三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院來了從上林縣人民醫(yī)院派駐的主治醫(yī)師和護士，縣醫(yī)院的主任醫(yī)師長期兼任衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長，每周坐診兩天。一次，三里鎮(zhèn)衛(wèi)生院來了一名村民需要緊急骨科手術(shù)，當(dāng)天坐診的是縣醫(yī)院的泌尿科醫(yī)生，為了不耽誤就醫(yī)時間，他直接打電話叫來在隔壁鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診的骨科主任醫(yī)生為這名病人做手術(shù)，省去了病人往返縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的痛苦，這樣的看診形式在過去“幾無可能”。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成本低，但是醫(yī)療服務(wù)跟不上；縣級醫(yī)院醫(yī)生水平高，但是報銷比例低，如果是手術(shù)，住院加上家屬陪護成本會大大增加農(nóng)民負擔(dān)?！卞X學(xué)明說，現(xiàn)在上林縣農(nóng)村人看病沒有了這樣的困擾?？床】梢苑判牡鼐徒x擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如果需要手術(shù)，可以在縣醫(yī)院進行手術(shù)，康復(fù)期回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)一體化后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生有了晉升渠道，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量增加，醫(yī)生收入也有所提高，流失率大減。

“成功樣本”之外，錢學(xué)明委員還有頗多履職建言經(jīng)驗。

2012年，他在全國兩會上作“關(guān)于解決拖欠農(nóng)民工工資要對癥下藥”的大會發(fā)言，并被多家媒體評論為“最緊扣要害的建議，最具推動力”。2012年提出《關(guān)于滇黔桂石漠化地區(qū)實施生態(tài)教育移民的建議》的提案，全國政協(xié)進行實地調(diào)研，并將“生態(tài)教育移民”作為“滇黔桂石漠化地區(qū)脫貧致富的唯一根本出路”寫入調(diào)研報告。2012年、2013年、2015年全國政協(xié)大會期間，錢學(xué)明分別參加了以“新型城鎮(zhèn)化”，“農(nóng)村土地改革”，“保護耕地，提供安全食品”為主題的提案辦理專題協(xié)商會并作發(fā)言。

2015年全國兩會上“行政審批改革不能光動‘皮毛’，更要觸及‘靈魂’”的建議，以及“關(guān)于全運會改革的建議”，獲得廣泛關(guān)注。

錢學(xué)明已經(jīng)成為一名“人在履途”，得心應(yīng)手的“老委員”。

另一方面，作為民建廣西區(qū)委主委，錢學(xué)明帶領(lǐng)民建會員，發(fā)揮民建組織優(yōu)勢，聯(lián)合社會各方公益組織，2009年到2014年，從國內(nèi)外為廣西貧困地區(qū)募集善款超過7000萬元。在募集資金的同時，也為廣西探索了實施“家庭水柜”、“生態(tài)教育移民”、“艾滋病高發(fā)區(qū)的整村幫扶”、“農(nóng)村婦女能力培訓(xùn)+小額信貸”、“農(nóng)村種養(yǎng)合作社”等一系列扶貧開發(fā)新路子。

“不做政府工作之后，我?guī)缀跞烤Χ加脕碚{(diào)研了。我有時間，也有工作經(jīng)驗，有專業(yè)實踐，為什么不好好做，爭取出成果呢？”錢學(xué)明委員覺得，當(dāng)下，政協(xié)委員和黨派成員身份，已經(jīng)成為占據(jù)他生活的“大塊頭”，而他也“特別地樂在其中”。（王卓）

錢學(xué)明簡介：

全國政協(xié)委員，民建廣西區(qū)委主委。工學(xué)學(xué)士，高級工程師，曾任廣西桂林市建設(shè)與規(guī)劃委員會主任、廣西桂林市政協(xié)副主席（兼）、南寧市副市長等職。