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糖友鍛煉 光看微信步數(shù)沒(méi)用
糖友鍛煉需達(dá)到一定的強(qiáng)度。(圖@視覺(jué)中國(guó))
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師范冠杰教授
眾所周知,心血管疾病起病急、危害大、預(yù)后差。殊不知,約七成糖尿病患者存在心血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn),糖友發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)糖尿病人群的2~4倍,約半數(shù)糖友死于心血管疾病。那么日常生活中糖友該如何及早預(yù)防心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)呢?廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師范冠杰教授提醒,糖友可從平衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理治療這三個(gè)方面來(lái)預(yù)防,需要重點(diǎn)提醒的是,一定要規(guī)范用藥,保健品絕不能代替降糖藥,兩者的關(guān)系只能是“一主一輔”的關(guān)系。
心血管疾病 危害大
2015年我國(guó)糖尿病患病人數(shù)高達(dá)1.096億人,130萬(wàn)人死于糖尿病及其并發(fā)癥。糖尿病最主要的致死因素是心血管并發(fā)癥,數(shù)據(jù)顯示,心血管疾病導(dǎo)致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%。
《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》數(shù)據(jù)顯示,目前,心血管病死亡占我國(guó)城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,高于腫瘤和其他疾病。在心血管疾病的危險(xiǎn)因素中,高血壓、糖尿病、肥胖(超重)分列高危因素前五名,且這三大因素互為因果,關(guān)系密切,已成為導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)心血管事件高發(fā)的重要原因。
相關(guān)資料顯示:八成糖尿病患者合并心腦血管高危風(fēng)險(xiǎn),2型糖尿病患者發(fā)生心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)升高2~3倍,并且心臟疾病和卒中風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高,全球約50%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。
除了血糖達(dá)標(biāo) 還要嚴(yán)控四方面
范冠杰表示,很多糖友覺(jué)得自己只要控制好血糖就行了,其實(shí)不然。糖尿病患者除了要重視強(qiáng)效、持久的降糖效果外,還要對(duì)自己的血壓和體重等多種心血管死亡危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管理,以減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì),使患者全面獲益。他詳細(xì)解釋說(shuō),除了控制血糖外,還需控制好血脂、血壓、體重以及癥狀,這幾個(gè)方面全部控制好了才叫真的控制了。
很多患者不理解“癥狀”是指什么,范冠杰說(shuō),主要是指患者的臨床表現(xiàn),包括睡眠、飲食、身體機(jī)能等。例如,有些患者睡眠不好,沒(méi)有胃口不想吃東西,或者吃完就惡心,出現(xiàn)便秘問(wèn)題、腹瀉問(wèn)題等,這都叫有癥狀。一定要積極進(jìn)行對(duì)癥治療去除癥狀,才能從整體上減少心血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,范冠杰還強(qiáng)調(diào),并不是每個(gè)患者都有癥狀,可能有的糖友什么癥狀都沒(méi)有,這時(shí)就要特別強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查,沒(méi)有癥狀也要評(píng)估,合并有腎臟疾病等的復(fù)查的次數(shù)要更密。
飲食: 多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白
雖然糖友心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,但也不是完全不可預(yù)防,可以從平衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理治療這三個(gè)方面來(lái)達(dá)到遠(yuǎn)離心血管并發(fā)癥的目的。
首先飲食上,患者不能只吃某幾種低糖的食物,而是要在選擇多樣化食物的基礎(chǔ)上,多吃高纖維的膳食。提倡少吃劣質(zhì)蛋白,如豆制品等,“很多患者一聽(tīng)我說(shuō)少吃豆制品都很吃驚,事實(shí)上豆制品里含的蛋白質(zhì)生物利用度很低,人體吸收的很少,因此我們應(yīng)該多吃的是豆類,而不是豆制品。”范冠杰說(shuō)。另外,多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、肉類(以白肉為主)等。最好是將每天的飲食量化,根據(jù)自己的體重、工作強(qiáng)度、飲食結(jié)構(gòu)來(lái)定,找營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生制定詳細(xì)的食譜。
鍛煉:微信步數(shù)1萬(wàn)步強(qiáng)度不夠
體育鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán),改善糖友的心肺功能,促進(jìn)全身代謝,還可降低體重,增強(qiáng)免疫力。但需要強(qiáng)調(diào)的是這個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間一定要有保證。
范冠杰說(shuō),自從微信運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)手環(huán)普及后,很多人看到自己每天的步數(shù)超過(guò)1萬(wàn)步,就覺(jué)得自己的運(yùn)動(dòng)量夠了,其實(shí)不然,“只看步數(shù)去走路,對(duì)健康的促進(jìn)效果是非常有限的?!狈豆诮苷f(shuō),單純的步數(shù)并不包含運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。而研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的增益,很大程度上是依賴于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的。如果你步行的強(qiáng)度很低,并不能引起身體良性的應(yīng)激反應(yīng),實(shí)際上對(duì)健康沒(méi)有太大的意義。
事實(shí)上,很多人是從早到晚都拿著手機(jī)或者佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán),然后記錄步數(shù)的時(shí)候也一起記錄。這就導(dǎo)致了生活步數(shù)和運(yùn)動(dòng)步數(shù)并沒(méi)有分開(kāi)。生活中的很多步行,其實(shí)是對(duì)健康無(wú)益的。有很多工作可能要來(lái)來(lái)回回地站或走(比如一些服務(wù)行業(yè)等),這些行走大多強(qiáng)度較低,而且可能由于采用了不正確的站姿或走姿,并不會(huì)對(duì)促進(jìn)健康產(chǎn)生任何效果。根據(jù)一些研究,成年人一般一天要走8000步左右,而這8000步基本上強(qiáng)度都很低,對(duì)健康促進(jìn)小。如果刨除這8000步,實(shí)際上日行萬(wàn)步中,只有2000步左右是比較有效的運(yùn)動(dòng),這個(gè)運(yùn)動(dòng)量實(shí)在是太小了。
“所以,我的建議是,一定要專門抽出時(shí)間來(lái)運(yùn)動(dòng),確保每周4~5天,每次至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”。
治療:保健品不能替代藥品
范冠杰說(shuō),正因?yàn)榘顺商悄虿』颊吆喜⒂行哪X血管高危風(fēng)險(xiǎn),這部分病人選擇藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇那些讓心血管獲益的降糖藥。很多糖友覺(jué)得“是藥三分毒”,不想長(zhǎng)期吃藥,擅自停掉醫(yī)生開(kāi)的藥,用購(gòu)買的保健品等來(lái)代替藥品,對(duì)此,范冠杰表示,這對(duì)控糖非常不利。
他提醒糖尿病患者,要想達(dá)到平穩(wěn)的降糖效果,規(guī)范使用降糖藥才是最重要的。“其實(shí)我個(gè)人不提倡患者自行服用保健品,建議慎用,經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確實(shí)需要補(bǔ)的,建議遵醫(yī)囑使用?!狈豆诮苷f(shuō)。
文/全媒體記者馮馮 通訊員吳遠(yuǎn)團(tuán)、宋麗萍
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:糖友鍛煉 微信步數(shù)
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