患者熊某，男，59歲，于2016年12月6日就診，訴半年來(lái)反復(fù)感冒，發(fā)熱，日漸加重，近3月出現(xiàn)高熱，咳喘，被診為肺炎，住院治療5次。為求根治此病，遂求治于吾師陳五一。

陳五一是第六批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師；河南省開(kāi)封市名老中醫(yī)，河南省開(kāi)封市中醫(yī)院返聘專(zhuān)家，主任醫(yī)師。

刻見(jiàn)：神疲乏力，少氣懶言，語(yǔ)聲低沉，面色萎黃少華，手足冰涼，訴近半年天氣稍變即鼻塞流涕，繼而咳嗽不已；平日倦怠乏力，惡風(fēng)自汗，動(dòng)則氣喘吁吁；食少，稍多食即胃脘飽滿(mǎn)，甚則疼痛；四肢發(fā)涼，腰膝酸軟，大便溏薄，常下利清谷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻頻，舌淡紅苔白膩，脈沉細(xì)。

診斷：肺炎（營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，肺腎兩虛）。

病機(jī)：肺腎兩虛，衛(wèi)氣生化無(wú)源，衛(wèi)外不固。

處方：玉屏風(fēng)散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。

方藥：高麗參50克，生黃芪225克，桂枝60克，炒白芍75克，炒白術(shù)60克，荊芥、防風(fēng)各60克，柴胡30克，當(dāng)歸30克，辛夷60克，蒼耳子60克，炮姜30克，法半夏50克，熟地100克，炒山藥60克，山萸肉60克，菟絲子100克，補(bǔ)骨脂100克，蛤蚧5對(duì)，杜仲60克，川斷60克，桑寄生60克，茯苓60克，澤瀉60克。上藥打粉制水丸，口服，每日2次，每次9克。

服藥期間因天氣突變，患者外感1次，在當(dāng)?shù)卦\所予輸液治療5天，臨床治愈；上藥共服用3月后，患者全身氣力恢復(fù)正常，面色已有光澤，已不氣短自汗和怕冷，大便成形，夜尿1～2次，舌脈如常；自訴身體狀況不亞于此次犯病前；隨訪(fǎng)半年，外感甚少，未再患肺炎。

衛(wèi)氣是人體陽(yáng)氣的一部分，它生于中焦脾胃，根于下焦腎，運(yùn)行于上焦肺。內(nèi)而臟腑，外而肌腠，無(wú)所不至。它具有溫養(yǎng)臟腑，濕潤(rùn)肌膚，滋養(yǎng)腠理，啟閉汗孔等重要功能。故其能固衛(wèi)肌表，抗御外邪。故謂之衛(wèi)氣。陳五一老師根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)衛(wèi)氣生成理論，通過(guò)調(diào)補(bǔ)三焦治療衛(wèi)氣虧損所致的多種疾病有較好的療效。

本案中，患者反復(fù)發(fā)作急性肺炎，就是衛(wèi)氣不能衛(wèi)外固表所致?；颊呱衿７αΓ贇鈶醒?，自汗多汗，對(duì)自然界適應(yīng)力下降，極易外感，一派衛(wèi)氣虛之象。細(xì)查之，患者既有氣短乏力、易感肺炎等肺氣虧虛，肺衛(wèi)不固之征；又有面色少華，食少納呆，大便溏薄等脾氣虛弱，衛(wèi)源不足之兆；且見(jiàn)手足冰冷，腰膝酸軟，下利清谷，小便清長(zhǎng)，夜尿頻數(shù)，脈沉細(xì)等腎氣不固，衛(wèi)根虧虛之癥?；颊吲R床與《內(nèi)經(jīng)》描述的衛(wèi)氣生成理論吻合，故補(bǔ)肺以助衛(wèi)氣達(dá)表，健脾以益衛(wèi)氣之源，固腎以強(qiáng)衛(wèi)氣之根。方選玉屏風(fēng)散、六君子湯、六味地黃丸合參蛤散加減。又緩則治其本，取“丸藥緩也”之意從之，諸法并用，患者服用上述丸藥，肺脾腎得補(bǔ)，衛(wèi)氣得固，御邪于外，邪不能侵，達(dá)到根治反復(fù)肺炎目的。（袁檢仔）