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中國迎HPV接種熱潮 專家:不要妄想打一針就能一勞永逸

2018年07月16日 10:41 | 來源:中國新聞網(wǎng)
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中新網(wǎng)上海7月13日電 (記者 陳靜)宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤。人乳頭瘤狀病毒(HPV)與宮頸癌的發(fā)生息息相關(guān)。HPV感染并等于宮頸癌嗎?打一針HPV疫苗就能一勞永逸嗎?

13日開幕的第三屆東方婦產(chǎn)科論壇上,論壇主席、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院華克勤教授告訴記者,“HPV感染并非等于宮頸癌,HPV有許多分型,持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌發(fā)病的危險因素。如果短期內(nèi)一過性HPV感染對宮頸癌發(fā)生并不造成影響,不必太過恐慌?!?/p>

如今,二價、四價、九價疫苗的陸續(xù)上市,給女性帶來福音,中國迎來了HPV接種熱潮,疫苗的適應(yīng)人群選擇成為了公眾熱議的話題。本次大會執(zhí)行主席、上海市婦科腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、仁濟(jì)醫(yī)院副院長狄文教授認(rèn)為,必須理性地對待HPV疫苗。他指出,不要妄想打一針真的就能一勞永逸。

狄文說,HPV疫苗在全球范圍上市十多年,確實(shí)證實(shí)有一定的益處,尤其推薦9-26歲的人群(無論男女)接種,并且是在尚未有性生活之前完成接種效果最佳。但是,HPV疫苗接種人群發(fā)現(xiàn)宮頸病變的也不少,這些都需要大數(shù)據(jù)來進(jìn)一步分析和解釋。當(dāng)日論壇上,華克勤教授亦表示:“從國外數(shù)據(jù)來看,尤其是歐美地區(qū),HPV疫苗上市后,其宮頸癌發(fā)病率的確有所下降。但對于國內(nèi),至少還需要十年來觀察HPV疫苗對宮頸癌防治的效果?!碧旖蜥t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院薛鳳霞教授指出,中國疫苗接種尚處于起步階段,疫苗接種后篩查中存在困惑與挑戰(zhàn)需未雨綢繆。

北京大學(xué)人民醫(yī)院魏麗惠教授則提出了建議:9-45歲是疫苗接種年齡:9-18歲主要是進(jìn)行接種疫苗(如二價、九價),進(jìn)行獲益的教育;青春期及生育年齡女性篩查與接種(如四價)并重;45歲以上者需要強(qiáng)調(diào)篩查的意義和重要性。

根據(jù)2018年2月國家癌癥中心發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,宮頸癌和卵巢癌均位于中青年女性發(fā)病率的前五位。中國女性宮頸癌發(fā)病年齡通常從15歲開始,高峰集中在40-59歲,死亡率隨年齡增加而增高。狄文告訴記者:“近20年來,中國宮頸癌發(fā)病呈年輕化趨勢?!睋?jù)悉,宮頸癌發(fā)病年輕化與其高危因素的特點(diǎn)直接相關(guān),包括:初次性生活過早(小于16歲)、擁有多個性伴侶、長期口服避孕藥、吸煙等不良生活方式。

目前中國宮頸癌防治分為三級:一級預(yù)防的主要措施是開展健康教育和適齡女性接種HPV疫苗;二級預(yù)防是對適齡婦女定期開展宮頸癌篩查;三級預(yù)防主要是根據(jù)臨床分期開展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

狄文教授直言宮頸癌篩查的重要性。宮頸癌發(fā)病率的上升,一定程度上歸因于篩查率的提高。狄文表示,越來越多的宮頸癌在早期甚至是毫無癥狀時就能及時發(fā)現(xiàn)并得到有效診治。他說:“過去70年,美國通過規(guī)范的宮頸癌篩查使宮頸癌新發(fā)病率至少減少50%,死亡率減少85%。對于普通婦女而言,一般推薦每年進(jìn)行婦科檢查,每5年行宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測?!?/p>

論壇上,根據(jù)國情,進(jìn)行風(fēng)險分層管理,同時結(jié)合精準(zhǔn)篩查技術(shù),探索適用于中國的后疫苗時代篩查策略成為諸多專家的共同的呼聲。

據(jù)悉,第三屆東方婦產(chǎn)科學(xué)論壇議設(shè)置12大分論壇,內(nèi)容涵蓋母胎醫(yī)學(xué)、婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)、婦科內(nèi)分泌等多個亞??祁I(lǐng)域。專家們將重點(diǎn)討論近年來國內(nèi)外婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)和臨床研究方面的最新進(jìn)展。論壇還設(shè)有精彩的手術(shù)視頻交流和比賽。(完)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:中國 HPV接種 HPV疫苗

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